إن حدوث انثقاب أثناء المعالجة اللبية يعتبر من الاختلاطات الشائعة أثناء تحضير القناة ولهذا الانثقاب العديد من الأنواع والتدابير الخاصة بكل منها والتي سنعرضها في هذا المقال.
أولاً: الانثقاب خلال تهيئة حفرة النفوذ:
يحدث هذا الاختلاط عند البحث عن الأقنية المفقودة مما يجعل الطبيب يلجأ إلى استخدام قبضة التوربين بشكل جائر وأيضاً بسبب المبالغة في تأمين مدخل مستقيم للأقنية وبخاصة عند استخدام السنابل دون التأكد من المحور الطولي للسن.
أهم أسبابه:
1-عدم الانتباه لدرجة الميلان المحوري للسن وعدم مقارنته بالأسنان المجاورة وخاصة عند وجود قلوع مجاورة للسن المراد معالجته حيث يميل السن نحو إغلاق الفراغ المجاور لذلك يجب الانتباه للأسنان المائلة.
2- الفشل في المحافظة السنبلة بشكل موازي للمحور الطولي للسن.
3- النقص في خبرة الطبيب وعدم المعرفة والإلمام الكافي في التشريح الداخلي للسن.
4- الأسنان المرممة بتيجان تهدف إلى تصحيح ميلانها المحوري تتعرض لهذا الاختلاط أكثر من غيرها.
- الأعراض عند حدوث انثقاب:
- نزف دموي غزير حيث نلاحظ بلحظة ان الحفرة تمتلئ بالدم.
- ألم مفاجئ بالرغم من كون السن مخدر ولا يؤلم قبل هذه المرحلة.
- ألم حارق أو طعم سيئ عند الإرواء بهيبوكلوريت الصوديوم.
- توضع خاطئ لمبرد خلال التصوير الشعاعي لتحديد الطول العامل.
- المعالجة:
تتم المعالجة بحسب مكان الانثقاب:
1 – معالجة انثقاب قاع الحجرة اللبية:
1) الانثقاب فوق قمة الناتئ السنخي:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن