التنكس المشترك تحت الحاد (عوز فيتامينB12):
يتظاهر هذا الاعتلال النخاعي القابل للعلاج:
بمذل تحت حاد في اليدين والقدمين وفقدان حس الوضعة والاهتزاز وضعف تشنجي مترقٍ كما ويعد فقد المنعكسات العائد لاعتلال عصبي محيطي مرافق في مريض لديه أيضاً علامات بابنكسي مفتاح تشخيصي مهم.
قد يكون الضمور البصري والهيوجية أو التبدلات العقلية الاخرى بارزة في الحالات المتقدمة ونادراً ما تمثل الأعراض المستعلنة
يميل الاعتلال النخاعي الحاصل في سياق التنكس المشترك تحت الحاد لأن يكون منتشر أكثر من كونه بؤري وتكون العلامات عموماً متناظرة وتعكس سيطرة الإصابة في السبل الخلفية والجانبية بما في ذلك علامة رومبرغ.
كيف يتم التشخيص والمعالجة؟
يتم إثبات التشخيص عبر:
- اكتشاف الكريات الحمر الكبيرة
- ومستوى مصلي منخفض الفيتامين B12
- وارتفاع المستويات المصلية للهوموسيستيئين وحمض الميتيل مالونيك.
- في الحالات غير المحددة باختبار تتم عبر اختبار يسمى شيلينغ إيجابي.
أما المعالجة: