ما هو داء الشلل فوق النووي؟
يعتبر هذا الداء، داء تنكسي يكتنف جذع الدماغ والعقد القاعدية والقشر الحديث ويرمز له ب PSP حيث سريريا يبدأ هذا الاضطراب بحالات سقوط وخزل حملقة عمودية فوق نووية ويترقى وصولاً لصمل متناظر وعتاهة.
كما وتعتبر الوضعة المتيبسة غير المستقرة مع فرط بسط العنق والمشية البطيئة والسقوط المتكرر وصفياً لPSP.
في المراحل المبكرة من الداء يعاني المرض من:
صعوبة التحديق للأسفل وبفقدان الرأرأة البصرية الحركة العمودية التي تحصل في الأحوال الطبيعية لدى تحريك هدف للأسفل ومن الشائع مصادفة حالات السقوط المتكرر وأحياناً غير المفسر والملفت للانتباه.
يحدث السقوط المتكرر بصورة ثانوية لتوليفة الصمل المحوري وعدم القدرة على النظر للأسفل مع سوء المحاكمة وتحافظ عيون مرضى الشلل فوق النووي على المنعكسات العينية الرأسية (مناورة رأس الدمية) رغم التحدي الشديد في الحركات العينية الإرادية لديهم وهكذا يكون اضطراب الحركة العينية لديهم فوق نووي.
صفات العتاهة المرافقة لPSP:
تشابه العتاهة الحاصلة في سياق هذا الشلل تلك المصادفة في العتاهة الجيهية الصدغية وتتظاهر ب: