الميزاب اللثوي و الارتباط البشروي

الميزاب اللثوي نسيجياً:

- بشرة الميزاب اللثوي sulcular epithelium :

هي بشرة غير متقرنة) بالمقارنة مع البشرة الفموية)، ارتباطها بالنسيج الضام مست و )ارتباط لا يحوي اندخالات اصبعية) بسبب خلوها من الحليمات البشروية.

قليلة الثخانة ونصف نفوذه بسبب الفراغات بين خلاياها البشروية وهذا يسمح بدخول الجراثيم والذيفانات عبر المسافات بين الخلوية باتجاه النسيج الضام ويسمح بخروج السائل.

اللثوي بالاتجاه المعاكس، تملك البشرة الميزابية القليل من الاندخالات البشروية ضمن النسيج الضام.

وهي تمتد من حافة اللثة الحرة الى بداية الارتباط البشروي، تُعتبر ضعيفة مقارنة بالبشرة المتقرنة، عدد الطبقات الخلايا البشروية فيها أقل ولا تأخذ شكل البشرة الخارجية التي تحوي الحليمات الضامة.

- الارتباط البشروي نسيجياً:

- بشرة الارتباط البشروي:

تمتد من قاع الميزاب اللثوي إلى الملتقى المينائي الملاطي حيث تمتد لمسافة 2 ملم.

تتكون بشرة الارتباط من بشرة رصفية مطبقة غير متقرنة تحيط بالسن وتحكم إغلاق اللثة على السن، قليلة الثخانة.

مسؤولة عن إحكام ارتباط اللثة بسطح السن؛ تتكون في جزئها التاجي من حوالي 20 - 15 صف من الخلايا وترق بشرة الارتباط كلما اتجهنا ذروياً لتصل إلى 1 – 2 صف من الخلايا) تصل لخلية بشروية واحدة).

يتراوح طول بشرة الارتباط من 0.25 إلى 1.35 ملم.

في منطقة التماس مع النسيج الضام لا توجد اندفاعات بشروية.

هي أضعف البشرات اللثوية وبالتالي مقاومتها للجراثيم والبكتيريا والأمراض تكون ضعيفة.

- الارتباط البشروي تحت المجهر:

خلاياها مسطحة الشكل، محورها الطولي موازٍ للمحور الطولي للسن.

يمكن فهم طبيعة الارتباط بين بشرة الارتباط وسطح السن) الارتباط البشروي( من خلال النظر إلى الخلية البشروية الأكثر ذروية لنرى تمادي طبقات الغشاء القاعدي من ناحية النسيج الضام باتجاه سطح السن حيث يتكون الارتباط البشروي بدءاً من سطح السن من الطبقات التالية:

1 -الطبقة الأولى: بتماس سطح السن هي تمادي للطبقة الكثيفة lamina densa(LD).

2 – الطبقة الثانية: الطبقة الشافة lamina lucida (LL).

3 – أجسام الوصل النصفية Hemi desmosomes (HD).

يتكون ارتباط اللثة على سطح السن من نوعين من الارتباط:

• الارتباط البشروي: الذي تقوم به بشرة الارتباط مع سطح السن.
• الارتباط الضام: الذي تقوم به الألياف الكولاجينية اللثوية الموجودة أسفل الارتباط البشروي.

يشكل مجموع الارتباط البشروي والارتباط الضام ما يسمى الوحدة السنية اللثوية.

JE + gingival fibers = Epithelial attachment + Connective tissue attachment = Dento gingival unit

- السائل اللثويGingival fluid :