اليرقان النووي 

&متلازمة سريرية عصبية ناجمة عن توضيع البيليروبين اللامباشر واللامرتبط في النوى القاعدية ونوى جذع الدماغ. &

&هناك مجموعة من العوامل التي تؤثر في حدوثه:

1-مستويات البيليروبين اللامباشر واللامرتبط.

2-نفوذية الحاجز الوعائي الدماغي: تزداد في حالات:

الاختناق الخداج، فرط حلولية البلازما، التهاب السحايا.

3-الاستعداد العصبي الخاص للأذية عند الوليد.

4-مستويات ألبومين المصل.

5-مدة التعرض للبيليروبين. &

&من غير المحدد ما هو المستوى المصلي للبيليروبين الذي يكون ساماً للجملة العصبية المركزية، ولكنه من النادر حدوث اليرقان النووي عند وليد بتمام الحمل ليس لديه مرض أو داء انحلالي إذا كان مستوى البيليروبين أقل من 25ملغ/دل. &

&التظاهرات السريرية:

يحدث عادة في الأسبوع الأول من العمر، وقد يتأخر حتى الأسبوع الثاني أو الثالث. تتظاهر الأعراض عادة في اليومين الثاني والخامس بعد الولادة. &

&العلامات الباكرة قد لا يمكن تمييزها عن مظاهر الإنتان أو الاختناق:

وسن -ضعف رضاعة -فقدان المنعكسات الذاتية (مورو). &

&لاحقاً تتطور الأعراض التالية:

1-نقص المنعكسات الوترية.

2-امتلاء اليافوخ.

3-شدة تنفسية.

4-ارتعاش في الوجه والأطراف.

5-بكاء عالي الطبقة.

6-في الحالات المتقدمة قد يحدث: اختلاجات، تشنج في عضلات الجذع والأطراف مع دوران الذراعين للداخل. &

&الإنذار:

أكثر من 75% من الولدان يموتون، و80% من الباقين على قيد الحياة لديهم عقابيل عصبية شديدة: حركات لاإرادية، تشنج عضلي، تأخر عقلي، صم، شلل رباعي تشنجي. &