كسر النهاية السفلية للكعبرة

لمحة عن تشريح رسغ اليد:

يربط مفصل الرسغ عظام الساعد والرسغ ويقع بين نهايتي عظمي الساعد (الزند والكعبرة) وعظام الرسغ الثمانية (العظم الزورقي – الهلالي – المثلثي – الحمصي – المربع المنحرف – شبه المنحرف – الكبير – الثلاثي)، هناك شبكة من العضلات والأعصاب تنطلق من الساعد وتعمل على التحكم بالرسغ واليد والأصابع وتؤدي العضلات القابضة والباسطة للساعد أغلب حركات الرسغ وهناك ثلاث أعصاب ترسل الحوافز إلى الدماغ وتعمل على إتمام الحركة في الرسغ واليد والأصابع، كذلك نقوم بتجهيز الإحساس في المنطقة وهذه الأعصاب هي ( الأعصاب المتوسطة والزندية والشعاعية).

يدعى العصب المتوسط الذي يمر عبر القوس العظمي في جانب راحة اليد (بالنفق الرسغي) بينما تمر أعصاب الكعبرة والزند عبر الكعبرة والزند في الساعد.

كسر النهاية السفلية للكعبرة:

أكثر شيوعاً عند كبار السن وخاصةً النساء نتيجة ضعف العظام كما أنهم أكثر عرضة للسقوط كما يمكن أن يحدث عند الشباب نتيجة حادث أو خلال الرياضة ويمكن أن يترافق مع كسور أخرى ككسور عظام الرسغ وإصابات الأربطة، للنهاية السفلية للكعبرة أهمية كبيرة حيث تشكل الداعم لعظام الرسغ وجزء من مفصل الساعد والتحامه بطريقة خاطئة يمكن أن يؤدي إلى ألم وخسارة أو محدودية حركة المفصل.

أسباب الكسر:

يحدث هذا الكسر عند السقوط والطرف ممدود ويكون عادةً بحدود إنش واحد عند السطح السفلي للكعبرة وعادةً ما تتجه النهاية السفلية نحو الأمام أو الخلف أو الوحشي ويمكن أن يترافق بخلع للمفصل الزندي الكعبري السفلي.

الأعراض:

1- عادةً تكون اليد على شكل شوكة الطعام.

2- عند اتجاه القسم السفلي نحو الخلف يسمى كسر كوليس (colles fracture ) كما يمكن أن تتجه النهاية السفلية نحو الأمام ويسمى كسر سميث ( smith fracture ).

3- ألم عند تحريك الرسغ.

4- ألم عند حبس النهاية السفلية للكعبرة ، تورم.

5- الناتئ الإبري للكعبرة يرتفع إلى مستوى الناتئ الإبري للزند.

يتم تشخيصه بواسطة الصورة الشعاعية البسيطة.

العلاج:

يقوم الطبيب برد الكسر ووضع جبيرة لمدة 5 أسابيع تمتد من المرفق إلى اليد وتترك الأصابع حرة وينصح المريض بتحريك الأصابع والكتف من اليوم الأول يمكن اللجوء للجراحة في الحالات الشديدة.

مضاعفات الكسر: