متلازمة الانقلاب الأمامي Coxa anterorta

**مقدمة**

- أشيع الاضطرابات المشاهدة

- أشيع عند الذكور

- عند الولادة تكون زاوية الانقلاب الأمامي (الزاوية بين جسم الفخذ والرأس) الطبيعي 30-40 درجة لتتناقص وتصبح عند البلوغ 15 درجة

- في هذه المتلازمة تصل الزاوية حتى 60 درجة

- يقوم الطفل بتدوير الطرف للداخل عند المشي للمعاوضة ونرى الداغصة أيضاً خاضعة للدوران الداخلي.

- تنجم هذه المتلازمة عن التوضع المعيب داخل الرحم (خلقية)، وقد تكون ناجمة عن جلوس الطفل بشكل غير طبيعي (قعدة الجمل)

- تشفى عفوياً بعمر 10 سنوات

تتميز بما يلي:

1- ازدياد الانقلاب الأمامي لعنق الفخذ نسبة لجسم الفخذ (تزداد زاوية الانقلاب الأمامي في هذه المتلازمة)

2- دوران داخلي معاوض للفخذ

3- المشي مع دوران الطرف للداخل. &

**الأعراض**

&1-غالبا تأتي الأم بطفلها بعمر 4-5 سنوات بشكوى مشية غير طبيعية

2-المشي مع دوران الطرف للداخل

3-الطفل يجلس بوضعية W (جلسة الجمل) ولا يستطيع التربع عند الجلوس

4-الركض الأخرق (تعثر أثناء الركض). &

**الفحص السريري**

&- بوضعية الاستلقاء البطني:

ازدياد الدوران الداخلي أكثر من 70 درجة علما أن الطبيعي من 20-60 درجة

تناقص الدوران الخارجي أقل من 20 درجة علما أن الطبيعي من 30-60 درجة

اتجاه الداغصة للداخل أثناء المشي. &

**العلاج**