نقص السمع الشيخي

**مقدمة**

&-يعد أشيع سبب لنقص السمع الحسي العصبي ثنائي الجانب بشكل عام

-في الولايات المتحدة يصيب ثلث الناس بين 65-75 سنه، ونصف من هم فوق ال 75 سنة

-في المانيا يصيب 40% من الناس فوق ال 65 سنة

-يراجع هؤلاء المرضى طالبين المعالجة الدوائية، ولكن غالبا يكونوا بحاجة لمعينة سمعية مدى الحياة، وهذا ما يشكل عبء على حكومات تلك الدول. &

**سبب المرض**

&-إصابة حلزونية (تنكس في الخلايا المشعرة)، ربما تختلط لاحقا بإصابة بألياف العصب السمعي أو في النواة الحلزونية الموجودة في جذع الدماغ، وقد تكون الإصابة بالمراكز السمعية العصبية والقشر السمعي.

فكرة هامة: في المراحل المتأخرة عندما يصاب القشر السمعي سيزداد تدهور القدرة على تمييز الكلام عند المريض، لدرجة يصبح فيها المريض غير قادر على فهم وتمييز الكلام، نتيجة إصابة الخلايا العصبية في القشر الدماغي في الباحة الصدغية، وبالتالي لن يستفيد هؤلاء المرضى من السماعة غالبا لأن الإصابة هنا أبعد من الحلزون. &

**بداية المرض**

&-يبدأ المرض منذ الشباب، بسبب الرض الصوتي المتكرر وبالتالي تنكس الخلايا العصبية بعضو كورتي في الأذن الباطنة

-معظم الأطفال الصغار يسمعون من تواتر 20 حتى 20000 هرتز

-كثير من الشباب لا يسمعون الا ل 14000 أو 12000 أو حتى 10000 هرتز

-في عمر ال 70 معظم الناس لا يسمعون التواترات > 6000 هرتز