تدبير واختلاطات كسور جسم العضد

**تدبير كسور جسم العضد**

&-هدف العلاج هو تأمين الاندمال مع استقامة ملائمة

-أكثر من 90% من كسور جسم العضد تندمل من دون جراحة، فالعلاج محافظ في معظم الأحيان يقبل حتى 20 درجة من التزوي الأمامي، 30 درجة من الفحج وحتى 3 سم من القصر في طول الطرف بسبب التراكب

-تبدأ معظم العلاجات بتطبيق جبيرة أو ضماد حامل الساعد متبوعا بتثبيت الكسر بدعامة

-يكون العلاج محافظا بالرد المغلق بوضعية الجلوس، لكنه يكون غير ثابت غالباً ويعتمد علة الكتلة العضلية المحيطة بالعضد لتأمين الثباتية اللازمة، لذلك يتبع بتطبيق احدى هاتين الجبيرتين:

1- جبيرة باريس بشكل حرف U: حيث يتم ثني المرفق لزاوية 90 درجة كما يحاط الذراع بالجبيرة من الأنسي والوحشي ثم تلف بضماد، هذه الجبيرة مصنوعة من الجبس ويستفاد من ثقلها في تطبيق ثقل على القطعة القاصية من الكسر فتؤمن الرد على الرغم من أنها تثبت المفصل تحت الكسر فقط وبذلك يستغنى عن تثبيت كامل الجذع مع الكتف لتثبيت المفصل فوق الكسر

2- جبير اسطوانية: وهي جبيرة تشمل كامل الذراع ما عدا المعصم وينحصر استخدامها في الكسور المتبدلة لأنها لا تصل لمستوى أعلى من العنق الجراحي للعضد وبالتالي فهي ليست ذات فائدة كبيرة في كسور جسم العضد

- كما يمكن استخدام دعامة وظيفية لاحقاً بعد عدة أسابيع أو بداية في كسور الثابتة لتثبيت الكسر حيث تدعم الكسر في طور الشفاء وتسمح بمدى حركي كامل للكتف والمرفق والرسغ والأصابع. &

**استطبابات الجراحة في كسور جسم العضد**