أشكال كسور النهاية البعيدة للكعبرة

**كسر كوليس Colles fracture**

- هو كسر النهاية البعيدة للكعبرة (عادة يبعد بمقدار انش عن السطح المفصلي) مع تزو ظهري (رأس الزاوية نحو الوجه الراحي) وتبدل ظهري في القطعة البعيدة للكسر ويترافق عادة مع انحشار وقصر في الكعبرة مع انحراف كعبري (وحشي) للمعصم.

- حدوث انقلاع في الناتئ الابري الزندي شائع أيضا يعرف هذا التشوه النموذجي بتشوه شوكة المائدة

- كان كسر كوليس ليس حصرا على الكسور خارج المفصلية أما حاليا فيطلق على الكسور داخل وخارج المفصل

- يعتبر كسر كوليس أشيع كسور النهاية البعيدة للكعبرة وسببه الوقوع على اليد الممدودة بوضعية بسط المعصم، كما أنه الأشيع لدى مرضى تخلخل العظام.

- العلاج عادة محافظ وذلك بإجراء مناورات الرد تحت التخدير MUA ثم التثبيت بجبيرة باريس POP من المعصم حتى مستوى فوق المرفق ثم تحرير مفصل المرفق بعد 3 أسابيع لتفادي حدوث يبوسة في المفصل ونبقي على المعصم والساعد لـــ 3 أسابيع أخرى

-يجب تجنب استخدام الجبيرة الاسطوانية في حال وجود وذمة شديدة تفاديا لتناذر الحجرات. &

**كسر سميث (كوليس العكوس) Smith fracture**

&-كسر النهاية البعيدة للكعبرة مع تزو راحي (رأس الزاوية نحو الوجه الظهري). يعاكس كسر كوليس في أغلب صفاته وهو أقل شيوعا مقارنة به. يحدث بسبب السقوط على اليد المعطوفة

-التشوه النموذجي له يعرف بتشوه مجرفة الحديقة

-علاجه محافظ بالرد تحت التخدير MUA والتثبيت بجبيرة باريس POP من المعصم حتى مستوي المرفق، ثم تحرير مفصل المرفق فقط بعد 3 أسابيع لتفادي القساوة به والإبقاء على المعصم والساعد مثبتين ل 3 أسابيع أخرى. &

**كسور بارتون Barton fracture**