انقطاع التنفس المحرض بالأدوية:
إن الأمراض الصدرية المحرضة بالأدوية تشكل جزءاً هاماً من أمراض الطرق التنفسية، حيث يمكن لبعض الأدوية أن تحرض حدوث تشنج القصبات أو الربو أو انقطاع التنفس.
معرفة الأدوية المحرضة للأمراض الصدرية أمر ضروري لدى مزودي الرعاية الصحية مثل الأطباء والصيادلة لأن أول خطوة للعلاج هي معرفة الدواء المسبب وإيقافه خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز التنفسي مثل التهاب القصبات والربو، لأن تناول هذه الأدوية سيزيد حالة المريض سوءاً وقد يكون قاتلاً.
مثبطات الجهاز العصبي المركزي:
إن أهم مجموعة دوائية متورطة في إحداث التثبيط التنفسي هي مثبطات الجهاز العصبي المركزي وخاصة الأفيونات ومشتقاتها و البنزوديازيبينات والباربيتورات (مثل الفينوباربيتال).
إن التثبيط التنفسي الناتج عن هذه الأدوية يكون أكثر خطورة عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الطرق التنفسية الانسدادية المزمنة COPD ونقص التهوية السنخية وزيادة حبس ثاني أكسيد الكربون.
تملك البنزوديازيبينات تأثيرات مثبطة للتنفس أقل من المجموعة الأقدم الباربيتورات، ولكنها تصبح أكثر خطورة إذا تمت مشاركتها مع أدوية أخرى مثبطة للجهاز التنفسي، من أشيع الأمثلة على ذلك عندما تتم مشاركة الحقن الوريدي للديازيبام مع الفينوباربيتال لإيقاف النوبات في قسم الطوارئ مما سيسبب نقل المرضى للعناية المشددة لفترة قصيرة لدعم التهوية الرئوية.
الحقن الوريدي السريع للبنزوديازيبينات (الديازيبام، اللورازيبام، الميدازولام) المستخدم للتحضير للجراحة سيسبب حدوث انقطاع التنفس حتى بدون مشاركتها مع الأدوية الأخرى المثبطة للتنفس، ويمكن أن يسبب نقص أكسجة الدماغ والوفاة خاصةً عند الأشخاص المضعفين والمتقدمين في السن ومستهلكي الأفيونات.
إن مشاركة البنزوديازيبينات مع أدوية مثبطة للسيتوكرم P450 3A4 ستزيد من خطورة التثبيط التنفسي.
حاصرات الوصل العصبي العضلي:
يمكن أن يحدث انقطاع التنفس نتيجة إعطاء العوامل المثبطة للوصل العصبي العضلي التي تستخدم كمرخيات عضلية لتسهيل الجراحة. حاصرات الوصل العصبي العضلي مثل البانكورونيوم pancuronium والفيكورونيوم vecuroniumأكثر إحداثاً للتثبيط التنفسي عند مرضى القصور الكلوي لأنها تطرح عن طريق الكلية وستتراكم في الجسم بحال الفشل الكلوي مؤدية إلى زيادة التثبيط التنفسي.
الستيروئيدات القشرية:
Download eMufeed Android Application Now
