فحص الأعصاب القحفية:
3- العصب الثالث (المحرك المشترك العيني) Oculomoteur Commun:
-حركة المقلة حيث يطلب من الشخص متابعة حركة الأصابع باتجاهات مختلفة ومن دون تحريك الرأس.
- حركة العينين معاً إلى الجانبين والأعلى والأسفل.
- مشاهدة الحول إن وجد ووصف الحالة.
- الرؤية المزدوجة.
في حال شلل العصب الثالث يأتي المريض بتدلي كامل الجفن العلوي وعند رفعه نجد المقلة متجه للأسفل والخارج.
4- العصب الرابع الاشتياقي (البكير) Pathetiqwe:
- منعكس المطابقة ونفحصه بالطلب من المريض النظر إلى البعيد ثم القريب بسرعة فنرى تقبض الحدقة.
- منعكس الضوء وذلك بتسليط الضوء على الحدقة ونرى تقبضها.
5- العصب الخامس (مثلث التوائم) Trigeminal:
- من الناحية الحسية ندرس إحساسات الألم والحرارة واللمس على فروعه الثلاثة.
- من الناحية الحركية ندرس:
- العض على الأسنان وفتح الفم عكس المقاومة
- حركة الفك إلى الجانبين
المنعكس القرني يتم اختباره بلمس القرنية بقطعة قطن فيؤدي ذلك لإغلاق العينين، وهو منعكس دفاعي جذره الوارد مثلث التوائم وجذره الصادر العصب السابع (الوجهي).
6- العصب السادس المحرك الوحشي العيني (المبعد) Oculomotor Externe:
نفس اختبارات العصب الثالث.
7-العصب السابع الوجهي Facial:
- يتم فحص الوظيفة الحسية في الثلثين الأماميين من اللسان بتطبيق ملح أو حمض أو حلو عليه.
- نطلب من الشخص الذي نريد فحصه أن يجفف لسانه جيداً، ثم ندر بعض حبيبات السكر على ذروة لسانه ونسأله عن اللحظة التي يشعر بها بطعم السكر، ونسجل الفترة التي لزمت لذلك ماذا نستنتج؟ نطلب من المفحوص أن يغسل فمه وأن يمد لسانه، ثم نضع قطرة من محلول السكر على قاعدة اللسان وأخرى على ذروته ونستفسر عن ذروة إحساسه في الطعم الحلو في الحالتين وعلى جانبي اللسان.
تعاد التجربة مع استخدام محلول كينين، ثم مع محلول ملح الطعام، ثم محلول حمض الخل بعد غسل الفم نضع بضع بلورات من مادة فينيل نبو مكارباميد على اللسان ونستفسر عن طعم هذه المادة لأنها تبدو مرة الطعم لبعض الناس في حين تبدو حلو للبعض الآخر أو بدون طعم، نسجل النتائج في جدول مناسب باستخدام إشارة سالب وموجب للإحساس حسب قوته.
- أما الوظيفة الحركية فيتم فحصها ب:
- النظر إلى الأعلى مع ثبات الرأس إغلاق العينين بسرعة بطيئة
- رؤية الأسنان وملاحظة انحراف الفم
- التصفير
8- العصب الثامن القوقعي الدهليزي Vestbulo Acoustic أو العصب السمعي :
Download eMufeed Android Application Now
