أورام الرحم الليفية Uterine leiomyomas

&الأورام الليفية أورام سليمة جيدة الحدود ذات محفظة كاذبة تتكون من عضلات ملساء ونسيج ضام ليفي.

هي أكثر كتل الرحم شيوعاً وأكثر أورام الحوض الأنثوي شيوعاً إذ توجد عند 20-40% من النساء بعد عمر ال 35 عام، ونادراً ما توجد في اليافعات.

تختلف في قطرها من 1 ملم إلى أكبر من 20 سم. وقد تكون مفردة ولكن الأكثر شيوعاً أن تكون متعددة. &

**العوامل المؤهبة للأورام الليفية الرحمية**

&- التقدم بالسن خلال سن النشاط التناسلي.

- العرق (فالزنجيات أكثر ب 2-3 أضعاف وأبكر بالظهور).

- بدء الإحاضة المبكر.

- قلة عدد الولادات.

-القصة العائلية.

-ارتفاع مشعر كتلة الجسم. &

**التصنيف والإمراضية**

&-تصنف الأورام الليفية حسب موقعها:

1. داخل العضلة intramural leiomyomas 75%:

هي الأكثر شيوعاً، تحدث ضمن عضلة الرحم كعقد معزولة، ذات محفظة، مختلفة الحجم. مع نمو هذه الأورام يمكن أن تشوه جوف الرحم أو السطح الخارجي للرحم، وقد تسبب ضخامة رحمية متجانسة عندما تكون مفردة.

2. تحت المخاطية submucosal leiomyomas 15%:

تتوضع تحت المخاطية ويمكن أن تنمو إلى داخل جوف الرحم. قد تكون معنّقة وتتبارز إلى فوهة عنق الرحم أو عبرها إلى المهبل. وتترافق غالباً مع نزف رحمي شاذ ونزف حيضي شديد لدرجة كافية لإحداث فقر دم.

3. تحت المصلية subserosal leiomyomas 10%:

تتوضع مباشرة تحت الطبقة المصلية وتنمو خارجاً باتجاه الجوف البريتواني مسببة تشوه السطح البريتواني للرحم. &

**الأعراض والعلامات المرافقة**