تشخيص وعلاج كسور الترقوة

**تشخيص كسور الترقوة**

&-غالبا تكون صورة الصدر البسيطة مشخصة لكسر عظم الترقوة بمشاهدة التبدل فيه

- قد يلاحظ وجود نتوء على الجلد في حال الكسر المتبدل، وذلك بسبب انزياح القطعة من الترقوة أنسي الكسر للأعلى بسبب الشد المطبق عليها من العضلة القترائية بينما تظل القطعة الوحشية مثبتة الى الناتئ الغرابي بالرباط المثلثي والرباط شبه المنحرف

- قد يلاحظ التبدل على الصورة الأمامية الخلفية وذلك بسبب التراكب الأمامي الخلفي لنهايتي الكسر قد يساعد الجس في هذه الحالة على تحديد مكان الكسر وتشخيصه

- من المعلوم أن النهاية الأنسية للترقوة هي اخر نواة تعظم تظهر في الجسم بحدود 22-25 سنة من العمر. تكمن أهمية ذلك في عدم الخلط بين النواة غير المتعظمة بشكل كامل والكسر إذ قد يتشابهان على الصورة البسيطة، والاستجواب والفحص السريري أساسيان في التفريق بينهما

- تشخص الكثير من حالات الفصال العظمي في مفاصل الترقوة وأذيات الأربطة خطأ على أنها كسور ترقوة، بسبب اهمال القصة السريرية والفحص الحكمي، وبسبب تشابه نواة التعظم مع مظهر الكسر شعاعياً. &

**اندمال كسور الترقوة**

&-غالبا ما يشفى كسر الترقوة بدرجة من الاندمال المعيب، بينما الاندمال المتأخر وعدم الاندمال أقل شيوعاً

- يحدث الاندمال المبكر عادة بعد 3 أسابيع لدى البالغين بينما يحتاج أسبوعا الى أسبوعين لدى الأطفال. الاندمال يحدث بعد 6 أسابيع بينما يستغرق الاندمال المتصلب التام فترة 12 أسبوعاً عندها يعود المريض لممارسة الأعمال اليومية التي تتطلب القوة. يكون الدشبذ المتشكل مرئياً ومجسوساً ولكنه غالبا يزول بعد مرور ستة أشهر الى سنة بسبب