الصفرومات - الجزء الرابع

المظاهر السريرية:

4- الصفرومات المسطحة واللويحات الصفراء Plane xanthomas and xanthelasma

تشاهد على شكل لطخ ، بقع، حطاطات أو لويحات غير التهابية بلون أصفر إلى برتقالي قد تكون محدودو أو منتشرة.

يختلف مكان توضعها وقد يدل التوضع على المرض المستبطن ، فمثلاً الصفرومات المذحية المسطحة تحدث عادة في الحفرة المرفقية أو المسافة بين الأصابع وتعد مميزاً لفرط كوليسترول الدم العائلي متماثل اللواقح .

أما الصفرومات المسطحة في ثنيات الراحتين (أو الصفروم المخطط الراحي) فهو مشخص عادة لاضطراب البروتين الشحمي β، خاصة إذا ما ترافق مع صفرومات حدبية.

اللويحات الصفراء الجفنية عادة ما تشاهد على الأجفان وتترافق فقط في 50% من الحالات مع فرط شحوم الدم وخاصة عند صغار السن أو من توجد لديهم قصة عائلية لاضطراب شحوم الدم.

الصفرومات المسحطة المرافقة للركودة الصفراوية تحدث كاختلاط لرتق قناة صفراوية أو تشمع صفراوي بدئي، حيث يبدأ تجمع كوليسترول غير مؤستر في الدم مؤدياً إلى تشكل صفرومات مسطحة وتبدأ بشكل لويحات موضعة في الراحتين والقدمين لكن يمكن أن تصبح معممة.