معالجة الأقنية الجذرية للأسنان الفتية

معالجة الأقنية الجذرية للأسنان الفتية:

تُعرف الأسنان الدائمة الفتية عندما يكون قطر الثقبة الذروية أكبر من / ١/ ملم ولم يتشكل الملتقى الملاطي العاجي.

قد تتعرض هذه الأسنان إلى التهابات اللب أو تموت اللب بسبب الكسور أو النخور المتقدمة أو تحضير وترميم الحفر غير المناسب.

يعتمد نجاح هذه المعالجات على حالة اللب عند مراجعة الطبيب وطريقة المعالجة المعتمدة والتي تهدف إلى تشجيع التولد الذروي أو التشكل الذروي، والتولد الذروي هو التطور والتشكل الفيزيولوجي الطبيعي للذروة وذلك بتوضع العاج والملاط وتشكل الملتقى الملاطي العاجي الطبيعي، ويحدث ذلك عندما يكون اللب حياً وأحياناً عندما يتموت اللب شريطة بقاء غمد هيرتفك حياً باستخدام مادة حشو القناة من النوع الذي يحرض غمد هيريفك على إغلاق الذروة .

أما التشكل الذروي فهو تنشيط إغلاق الذروة بتشكل نسيج يتألف من العاج والملاط مع العظم أحياناً وتكمن صعوبة معالجة هذه الأقنية الجذرية في رقة الجدران الجانبية للقناة وسعة الثقبة الذروية ولا سيما في مراحل نموها المبكر حيث يتشكل ثلثا الجذر عند البزوغ ويكتمل طول الجذر في السنة الثانية ويتكامل نمو الذروة في نهاية السنة الثالثة.

طريقة المعالجة:

١- يتم اجراء التخدير بعد التشخيص الدقيق.

٢- عزل السن بالحاجز المطاطي.

٣- فتح الحجرة اللبية بشكل مناسب لدخول الأدوات.

٤- إزالة محتويات الحجرة والقرون اللبية للتخفيف من تلون السن مستقبلاً.

٥- كما في المعالجة التقليدية يتم تحديد طول القناة شعاعياً، مع الانتباه أن شعور المريض بالألم دليل على الوصول إلى النسج الحية التي يجب المحافظة عليها لتساعد في تشكيل الذروة، أما تجاوز الأدوات فدليل على انعدام النسج الحية وهنا يتم تعديل الطول إلى ما قبل الثقبة الذروية.

٦- غسل القناة بمحلول تحت كلوريت الصوديوم ٥ % في الجلسة الأولى ثم يخفف التركيز إلى ٢.٥ % في الجلسات الأخرى خوفاً من الحروق الكيميائية في النسج الذروية، ويفضل بعض العلماء الاستعاضة عنه في الجلسات اللاحقة بالماء المعقم أو المحلول الملحي أو المصل الفيزيولوجي.

٧- تُجفف الحجرة اللبية بالكريات القطنية و