تنشؤات الامعاء الدقيقة – الجزء الثالث

التنشؤات الخبيثة في الأمعاء نادرة، وأشيعها:

1. السرطانة الغدية البدئية Adenocarcinomas .

2. الورم العضلي الأملس الخبيث Leiomyosarcoma .

3. GIST

4. اللمفوما.

5. الكارسينوئيد

تكون هذه التنشؤات غير عرضية عادة، وفي حال ظهور الأعراض فهي غير نوعية، وتتراوح بين الأعراض الخفيفة والاختلاطات الهامة ومنها:

ألم ماغص-عدم ارتياح-فقر دم نتيجة نزف خفي-الاسهال-النزف-انسداد انغلاف.

السرطانة الغدية البدئية Adenocarcinoma

• تشكل 50 % من أورام الأمعاء الدقيقة الخبيثة وأكثر ما تتواجد في الصائم.
• نسبة حدوثها عند الرجال ضعف النساء، والعمر الوسطي لحدوثها هو 50 سنة.
• غالباً ما تكون الانتقالات موجودة عند التشخيص في 80 % من الحالات.
• نسبة البقيا ل 5 سنوات هي 25 %، وفي حال وجود انتقالات لا تتجاوز ستة أشهر.

لمفوما الأمعاء الدقيقة البدئية

أكثر ما تتوضع في الدقاق النهائي ثم الصائم، وتشكل 10-15 % من خباثات المعي الدقيق وغالباً ما تكون من النمط لا هودجكن، قد تكون اللمفوما جزءاً من مرض معمم وقد تكون بدئية في الأمعاء، ولها عدة أنماط أشيعها:

• الغربية.
• لمفوما بوركيت عند الأطفال.
• داء التكاثر المناعي في الأمعاء) سابقاً لمفوما البحر الأبيض المتوسط).

الشكل الكهلي للمفوما يترافق بسوء امتصاص شديد.

الخباثة الأكثر شيوعاً لدى الأطفال ل 10 سنوات هي اللمفوما.

الساركوما العضلية Leiomyosarcoma