أورام الدرق  - الجزء الثاني

**كارسينوما خلايا هرتل :**

& تشكل حوالي 3% من جميع الخباثات في الدرق و يعتبر هذا النمط أحد الأنماط الفرعية لسرطان الدرق الجريبي و يتميز مثل الجريبي بغزو الأوعية الدموية و المحفظة .

FNA لا يمكن تشخيصه بالخزعة المأخوذة بالإبرة

العلاج هو استئصال الدرق التام و معدل البقيا لعشر سنوات هو 80% &.

**السرطان اللبي :**

& يشكل 7% من سرطانات الدرق و تنشأ على حساب الخلايا حول الجريبية و يتصف بأنه :

ورم قاسي بفرز الكالسيتونين و لا يقبط اليود المشع

معدل الإصابة عند الإناث أكثر من الذكور و هناك طفرة وراثية تعرف ب طفرة RET

يمكن أن يترافق مع :

عقد رقبية مجسوسة

و ألم موضعي و قد يؤدي الغزو الموضعي ل:

عسرة بلع أو زلة تنفسية أو عسرة تصويت .

يتم التشخيص ب :

ارتفاع مستويات الكالسيتونين و يتم دراسة الكتلة الورمية بالخزعة

نلاحظ ارتفاع CEA في المصل .

العلاج :