الإقياءات عند الأطفال

**الإقياء**

&عرض وليس مرض، يترافق مع الكثير من الأمراض التي تصيب الأطفال، يزول بزوالها. &

&توجد إقياءات ثابتة ومتكررة تتطلب الوقوف عندها، وللاستجواب أهمية كبيرة في التوجه للتشخيص ودعمه. &

**صفات القيء**

&تاريخ ظهوره وعمر الطفل عند البدء: يكون باكراً بعد الولادة في الانسدادات، والفتوق المريئية الحجابية، والتضيق البوابي. &

&تواتر الإقياء وغزارته: يجب تقديرها لمعرفة تأثيره على الجسم. &

&شكل الإقياء: هل هو حليبي ام متخثر؟ هل يحوي دماً أم مواداً صفراوية، هل هو أخضر برازي؟ &

&علاقته بالرضعة: هل يحدث بعد الرضعة مباشرة؟ &

&أثر الوضعية في إحداث الإقياء: هل يحدث في حالة الوقوف؟ هل يحدث في حالة الاضطجاع؟ &

**الأعراض المرافقة**

&نبحث عن الاعراض المرافقة للإقياء لنتمكن من التوجه السريري، مثل:

• المغص.
• السعال.
• الحرارة.
• الإسهال.
• الاختلاج. &

**التغذية**

&نسأل عن تغذية الطفل وخطة الإرضاع هل هو إرضاع والدي؟ أم اصطناعي؟ &

&مدة الرضعة والفواصل بين الرضعات، ونسأل عن طريقة تحضير الحليب (كميته، نسبة تمديده). &

& نسأل عن إدخال عناصر غذائية أخرى غير الحليب، وماهي؟ وهل تتناسب مع عمره؟ &

**الحالة العامة**

&تتأثر الحالة العامة للطفل نتيجة الإقياء وخاصة مخططي الطول والوزن. &

&إن وجود أحد المعايير التالية يرجح وجود آفة عضوية مثل:

• الإقياءات الثابتة وخاصة طويلة الأمد.
• وجود مؤشر لانسداد ما.
• إقياءات مدماة.
• وجود علامات تجفاف، وشح بول.
• النعاس، وضعف المص، ورفض الرضاعة
• جس كتلة في البطن.
• علامات ارتفاع التوتر داخل القحف. &

**أسباب القيء**