**الإقياء**
&عرض وليس مرض، يترافق مع الكثير من الأمراض التي تصيب الأطفال، يزول بزوالها. &
&توجد إقياءات ثابتة ومتكررة تتطلب الوقوف عندها، وللاستجواب أهمية كبيرة في التوجه للتشخيص ودعمه. &
**صفات القيء**
&تاريخ ظهوره وعمر الطفل عند البدء: يكون باكراً بعد الولادة في الانسدادات، والفتوق المريئية الحجابية، والتضيق البوابي. &
&تواتر الإقياء وغزارته: يجب تقديرها لمعرفة تأثيره على الجسم. &
&شكل الإقياء: هل هو حليبي ام متخثر؟ هل يحوي دماً أم مواداً صفراوية، هل هو أخضر برازي؟ &
&علاقته بالرضعة: هل يحدث بعد الرضعة مباشرة؟ &
&أثر الوضعية في إحداث الإقياء: هل يحدث في حالة الوقوف؟ هل يحدث في حالة الاضطجاع؟ &
**الأعراض المرافقة**
&نبحث عن الاعراض المرافقة للإقياء لنتمكن من التوجه السريري، مثل:
- المغص.
- السعال.
- الحرارة.
- الإسهال.
- الاختلاج. &
**التغذية**
&نسأل عن تغذية الطفل وخطة الإرضاع هل هو إرضاع والدي؟ أم اصطناعي؟ &
&مدة الرضعة والفواصل بين الرضعات، ونسأل عن طريقة تحضير الحليب (كميته، نسبة تمديده). &
& نسأل عن إدخال عناصر غذائية أخرى غير الحليب، وماهي؟ وهل تتناسب مع عمره؟ &
**الحالة العامة**
&تتأثر الحالة العامة للطفل نتيجة الإقياء وخاصة مخططي الطول والوزن. &
&إن وجود أحد المعايير التالية يرجح وجود آفة عضوية مثل:
- الإقياءات الثابتة وخاصة طويلة الأمد.
- وجود مؤشر لانسداد ما.
- إقياءات مدماة.
- وجود علامات تجفاف، وشح بول.
- النعاس، وضعف المص، ورفض الرضاعة
- جس كتلة في البطن.
- علامات ارتفاع التوتر داخل القحف. &
**أسباب القيء**
Download eMufeed Android Application Now
