التصنيع الذروي بواسطة ماءات الكالسيوم

-التصنيع الذروي (التكلس الذروي):

هو الإجراء الذي يهدف إلى خلق بيئة ضمن القناة الجذرية والنسج حول الذروية بعد استئصال أو تموت اللب بشكل كامل لتشكل حاجز متكلس يؤدي إلى إغلاق الذروة المفتوحة، عن طريق وضع مواد معينة ضمن القناة وقد تم وصف الحاجز المتشكل من عملية تصنيع الذروة على أنه نسيج مشبه بالعاج، ملاط، عظم، عاج عظمي Ostedentine .

وهنا يمكن التفريق عن عملية التولد الذروي Apexogenesis حيث تنغلق الذروة على حساب نسيجين واضحين هما العاج من الداخل والملاط من الخارج.

إن طبيعة الجسر المتشكل لا نستطيع تحديدها بشكل كامل إلا من خلال التشريح المرضي لكن من الدراسات الإحصائية وجد أنه على الأغلب نسيج مشبه بالعظم أو نسيج مشبه بالعاج ولكن ما يهمنا نحن أنه يتم إغلاق الذروة بواسطة نسيج متكلس بشكل عام.

- الشكل التشريحي لجدران القناة في منطقة الذروة:

1 – الجدران المتباعدة: حيث حدثت الإصابة عندما كان السن في مراحل تطوره الأولى.

2 – الجدران المتوازية: حدثت الإصابة عندما كان السن في مراحل تطوره الأولى لكنها مرحلة متقدمة عن السابقة.

3- الجدران المتقاربة: حدثت الإصابة عندما كان الجذر قريباً من اكتمال تطوره والذروة اقتربت من أن تكون ذات شكل طبيعي.

- خطوات العمل:

يتم إجراء فحص شعاعي وسريري شامل بعدها يتم الغسل بشكل جيد بالحاجز المطاطي، يتم فتح الحجرة اللبية حيث يتم تأمين مدخل مناسب للأدوات لتكون على تماس مع الجدران أثناء تحضيرها ويجب عدم المبالغة حتى لا يتم إضعاف القناة.

يتم تحديد الطول العامل للقناة الجذرية كما في المعالجة التقليدية بحيث يكون أقصر بقليل من الذروة الشعاعية بحوالي 1 – 2 ملم خوفاً من حدوث رض بالمنطقة.

التحضير القنيوي والغسل والإرواء للمساعدة على تطهير وتعقيم أكبر قدر ممكن من العاج المؤوف بالقناة.

عملية التحضير هي