الجراثيم في المداواة اللبية - الجزء الثاني

الإنتانات متعددة الجراثيم:

بعد الغزو الجرثومي يصبح اللب السني مستودع للجراثيم وذيفاناتها ونواتج استقلابها وتهدمها، الإنتانات اللبية تتضمن الإنتان في كل من الحجرة اللبية والنسيج حول الجذري المصاب.

فيما يقارب 500 نوع من الجراثيم المتعارف عليها ضمن الفلورة الفموية فإن مجموعة صغيرة نسبياً يمكن عزلها من تجاويف اللب المصابة بالإنتان.

حيث تسيطر الجراثيم اللاهوائية المجبرة مع اللاهوائية المخيرة ونادراً الهوائية.

عدة جراثيم وخاصة اللاهوائية من الصعب زرعها وذلك لأنه عند نقل الجراثيم من القناة الجذرية إلى وسط الزرع قد يحدث دخول للأوكسجين وبالتالي تغير الوسط لذلك لم تصل الأبحاث حتى اليوم لكشف جميع الجراثيم المسيطر في الأمراض اللبية.

تقنيات الزرع الجرثومي الحديثة توضح العلاقة بين الجراثيم الفموية الانتهازية متعددة التعضي وسيطرة اللاهوائيات المجبرة في المرض اللبي وحول الجذري.

النسب المقارنة بين اللاهوائيات المجبرة واللاهوائيات المخيرة تزداد مع الزمن وكذلك يزداد التعداد الكلي للجراثيم أي كلما زادت فترة تموت اللب ازدادت نسبة الجراثيم اللاهوائية.

- الجراثيم المصطبغة بالأسود (Black Pigmented Bacteria):

هي أكثر الأنواع المسؤولة عن الإنتان اللبي تم سابقاً رصد فصائل من الجراثيم السوداء كفصائل من العصوانيات وهي سلبية الغرام وغير متحركة، لاهوائية.

لا يوجد علاقة سببية مطلقة بين صنف محدد من الجراثيم وعلامات وأعراض المرض اللبي وإنما تتواجد بشكل مختلط وتزيد نسبة صنف عن آخر حسب حالة اللب.

لاحظت الدراسات أن الجراثيم المصطبغة أن Porphyromonas Gingivalis - Prophyromonas Endodontails تم عزلها من إنتان حاد لتواجدها بنسب أعلى.

بيمنا Prevotella Intermedia وجدت مع