السكري الحملي

السكري الحملي: هو ارتفاع سكر الدم الذي يكتشف لأول مرة أثناء الحمل بعد الأسبوع 24 للحمل.

عوامل الخطورة:

• قصة سكري عند أقارب الدرجة الأولى
• العمر >35 سنة
• سوابق جنين عرطل، وفيات أجنة ما حول الولادة أو تشوهات.
• وجود اضطراب تحمل السكر أو قصة سابقة لسكري حملي.
• البدانة.
• مبيض متعدد الكيسات
• شعوب عالية الخطورة (سوريا جزء من هذه الشعوب)

الآلية المرضية:

الحمل هو حالة مولدة للسكري، لأنه يترافق بزيادة الوارد الحروري بهدف تأمين متطلبا الجنين.

زيادة المقاومة للأنسولين بسسب الهرمونات المعاكسة خاصة: الاكتوجين المشيمي، الكورتيزول، هرمون النمو، الإستراديول، البروجسترون.

يزداد إفراز الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة، مما يسبب نقص السكر على الريق في الحمل الطبيعي بنسبة 20% بالتالي الحد الأعلى الطبيعي يصبح 95 ملغ/دل وإذا فشل البنكرياس في التغلب على هذه المقاومة يرتفع سكر الدم وينتج السكري الحملي.

يجب تحري السكري الحملي لدى جميع الحوامل وخاصة ذوات الخطر العالي بين الأسبوع 24-28 بواسطة اختبار تحمل الغلوكوز.

خطر الإصابة: