بعض تقنيات الحشو الكامل باستخدام الكوتا بيركا

تعتبر الكوتا بيركا نقلة نوعية في مداواة الأسنان اللبية واستخدامها في حشو الاقنية فهي تتمتع بالعديد من المزايا التي تجعلها أساس في المعالجة اللبية فهي تتلين بالحرارة وقابلة للانضغاط، متقبلة حيوياً وظليلة على الأشعة كل هذا جعلها من أفضل المواد الحالية لحشي الأقنية الجذرية.

وبعد اكتشاف هذه المادة تم تطوير أدوات وطرق عديدة لوضع هذه المادة ضمن القناة وتكثيفها ووصولها إلى ذروة القناة وختم الأقنية الجانبية.

تقنية القمع المفرد (single gutta_percha point technique):

أساس هذه التقنية تحضير القناة سواء تحضير آلي أو يدوي إلى قياس محدد وحشي القناة بعدها بقمع واحد من الكوتا مناسب لقياس اخر مبرد تم التحضير به، بعد التأكد من الختم الذروي شعاعياً يتم طلي جدران القناة ب (sealer) وغمر قمع الكوتا بنفس المادة ودفعه إلى الطول العامل المناسب حيث يحقق الختم الذروي.

أهم سيئات هذه التقنية عدم تطابق شكل القمع الدائري مع شكل القناة البيضوي عادة وصعوبة وجود توافق بين الأقماع والمبارد المتواجدة في نفس الشركة المصنعة.

تقنية تكثيف الكوتا بيركا الميكانيكي الحراري (mcspadden):

وجدت هذه التقنية لأول مرة عام 1979 وهي تعتمد على مدمجة ماكس بادن التي لها شكل H-file معكوس المخاريط يتم تركيبها على قبضة دوارة تدور بسرعة 800 دورة / دقيقة ويتم إدخالها3 – 4 ملم قبل الذروة وهي تدور فتعطي حرارة لتليين قمع الكوتابيركا وتعمل على تكثيف هذه المادة وضغطها فنحصل على حشوة مناسبة للقناة نوعاً ما ونسبة انطباق جيدة على الجدران.

يؤخذ على هذه التقنية مساوئها في الاحتمالية الكبيرة لإحداث كسور طولية في الجذر، إمكانية كسر الأداة، أذية النسج حول الذروية من الحرارة المتولدة.

الكوتا بيركا المذابة بالمحاليل (chemical softened Gutta_percha):

الغرض من هذه الطريقة الحصول على حشوة كتيمة وكثيفة بالحالات التي يصعب فيها الحشي التقليدي للأسنان كما في حالات الأسنان الفتية الغير مكتملة الذروة حيث يتم حل الكوتابيركا بمادة الكلوروفورم أو الإيتر فتتلين ويخل المزيج داخل القناة حتى