حصيات القناة الجامعة

**تصنيف حصاة القناة الجامعة :**

& تكون حصاة القناة الجامعة صغيرة أو كبيرة , مفردة أو متعددة و تزداد نسبة التوارد مع التقدم بالعمر و تصنف إلى :

حصيات أولية بدئية : تتشكل ضمن الأقنية الصفراوية و تكون من نمط الصباغي البني و تترافق مع الركودة الصفراوية و الخمج .

حصيات ثانوية كولسترولية :

من هجرة الحصيات المرارية .

من أسباب الركودة الصفراوية التي تؤدي لتطور الحصيات الأولية كلاً من تضيقات الأقنية الصفراوية و تضيق الحلمة الأورام أو الحصيات الثانوية الأخرى .&

**الأعراض و العلامات :**

& قد تكون الحصيات صامتة حيث تكشف صدفة و من الشائع وجود يرقان خفيف و الإيلام في الربع العلوي الأيمن من البطن .

قد يحدث ألم و يرقان عابر ناجم عن انحشار الحصاة في المجل .

يرتفع البيليروبين و الفوسفاتاز القلوية و ناقلات الأمين في المرضى الذين يعانون من حصيات الطرق الصفراوية .

الفحوص المخبرية الكبدية طبيعية في حوالي نصف المرضى الذين يعانون من حصيات القناة الجامعة .&

**التشخيص :**