رتوج المريء المكتسبة – رتج زنكر-رتوج المري المتوسط

رتوج المريء المكتسبة – رتج زنكر-رتوج المري المتوسط

تعريف رتج زنكر:

-هو رتج دفع على الوجه الخلفي للمريء في الثلث العلوي، يسمى أيضاً الرتج المريئي أو رتج الثلث العلوي.

-يشاهد بعد سن الخمسين، وغالباً عند الرجال.

-يحدث فيه انفتاق للمخاطية في منطقتين:

*بين معصرة البلعوم السفلية والعضلة الحلقية البلعومية.

*بين العضلة الحلقية البلعومية والألياف الطولانية الخارجية للمريء.

الأعراض:

الرتج الصغير غير عرضي. أما الرتج الكبير فيسبب ما يلي:

-الشعور بجسم أجنبي عند البلع، ومن التشاخيص التفريقية لها اللقمة الهيستيرية (العصبية).

-ارتداد أطعمة غير مهضومة عند استلقاء المريض.

-إلعاب.

-بخر فموي (رائحة فم كريهة): نتيجة تخمر المواد الطعامية ضمن الرتج.

-نوب سعال عند الاستلقاء في الليل والنهار، ويعود ذلك لارتداد الأطعمة الموجودة في الرتج عند الاستلقاء وبالتالي تجمعها فوق مصرة المريء العلوية (تكون المصرة مغلقة) ونتيجة لذلك يمكن أن تدخل هذه الأطعمة إلى الحنجرة والقصبات مما يسبب السعال.

-إنتانات قصبية رئوية ناكسة (متكررة).

التشخيص:

-أول خطوة للتشخيص هي القصة السريرية.