عسرة البلع بعوز الحديد

عسرة البلع بعوز الحديد

التعريف:

-تسمى متلازمة بلومرفنسون Plummer Vinson أو متلازمة Kelley Paterson.

-هي عسرة بلع ناجمة عن فقر الدم بعوز الحديد وبصورة مزمنة حصراً، وتحدث في الثلث العلوي للمريء.

-لا تحدث المتلازمة إلا في هذا النوع من فقر الدم.

-يؤدي فقر الدم هذا إلى تشكل غشاء بشكل رف) طية (على الوجه الأمامي للمريء الرقبي بآلية مجهولة السبب.

-هذه المتلازمة أكثر تواتراً عند النساء، وذلك بسبب ضياع الدم لديهن أثناء الدورة الطمثية.

-يشاهد هذا الرف في سياق بعض الأمراض الأخرى كانحلال البشرة الفقاعي وداء الفقاع الغشائي بالمخاطيات.

-تكمن المشكلة في أنها آفة مؤهبة للسرطان، حتى بعد إزالة الغشاء ومعالجة عسرة البلع وفقر الدم يبقى خطر حدوث الورم شائك الخلايا Squamous Cell Cancer موجوداً، ولو بعد 5 أو 10سنوات.

- لا تتشكل الآفة مرة أخرى بعد إزالتها، لكن يمكن أن يحدث سرطان في مكانها.

التشريح المرضي:

تظهر الخزعة المأخوذة من الرف ارتشاح الكوريون) الصفيحة الخاصة (بالخلايا وحيدة النواة مع فرط تقرّن بالخلايا البشروية.

التشخيص:

-بالتنظير نشاهد ثنية رمادية تحت العضلة الحلقية البلعومية، والتي من الممكن أن تتخرب بسهولة عند عبور المنظار.