الفحص السريري:
وهو الذي سيؤكد التشخيص:
الصورة الأمامية والجانبية للمعصم:
يمكن أن تكون سلبية نتيجة تراكب الزورقي مع باقي عظام الرسغ على الصورة الجانبية وميلان الزورقي على الصورة الأمامية، يجب إذاً إجراء صور خاصة.
مساقط العظم الزورقي تدعى مساقط Schnek: تجرى والقبضة مغلقة لكي نحرف بشكل خفيف الزورقي ليصبح أفقي وبذلك نضع خط الكسر عمودي على سلم التصوير.
المساقط الأربعة المطبقة هي:
- أمامية والقبضة مغلقة مقابل صفيحة الفلم مع انحراف زندي خفيف.
- أمامية والقبضة مغلقة ل 160 كب.
- جانبية للحافة الزندية مقابل الفلم.
- أمامية والقبضة مغلقة مع كب قسري.
لأدنى شك يجب عدم التردد بإجراء عدة صور بمساقط مختلفة وحتى إجراء صور مع تطبيق شد على الإبهام.
ومن جهة أخرى ليس استثنائياً أن يكون كسر الزورقي غير مرئي على الصورة الأولية ولذلك يجب إعادة التصوير بعد 15 يوم لكي نرى خط كسر محتمل الذي لا يرى إلا بعد امتصاص العظم على مستوى بؤرة الكسر.
الفحوصات الشعاعية الأخرى:
بأدنى شك من المشروع إجراء طبقي محوري أو تصوير كثافة عظمية التي تسمح لنا بتحليل أكثر دقة للبنية العظمية.
العلاج:
العلاج المحافظ:
التثبيت يتم بوضع جبس ساعدي يشمل السلامية الأولى والإبهام والمعصم بوضعية الاعتدال، إن تثبيت المرفق قابل للمناقشة، إن مدة التثبيت في كسر الثلث المتوسط للزورقي هو 3 أشهر ومن الجائز تطبيق الخطة العلاجية التالية:
BABP جهاز جبسي فوق المرفق والمرفق ب 90 درجة عطف والمعصم بوضعية وظيفية مع تثبيت الإبهام مدة 45 يوم ثم تحرير المرفق مدة يوم التالية.
العلاج الجراحي: يرتكز على استجدال الزورقي إما ببرغي أو بأسياخ.
الاستطبابات:
العلاج المختار للكسر الزورقي بالمعصم هو العلاج المحافظ بالتثبيت بالجبس مدة 3 أشهر.
التطور:
التطور بحالة عدم المعالجة:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن
