إطراح البيكربونات و الصوديوم

 * إطراح البيكربونات **

&  على الرغم من أن امتصاص شوارد البيكربونات لا يتضمن نقل هذه الشوارد عبر الخلايا النبيبية إلا أن معدل امتصاص البيكربونات يتوافق مع تركيزها في الرشاحة الكبيبية ,و ذلك يتضمن مدى واسع نسبياً.

 لا يوجد في الواقع حد أعظمي لمعدل امتصاص البيكربونات، لكن معدل امتصاص البيكربونات يتناقص بوضوح عندما يزداد حجم السوائل خارج الخلايا، ولا زلنا نجهل آلية حدوث ذلك أو أسبابه.

فعندما يكون تركيز -HCO3 في المصورة منخفضاً، فإن كل كمية HCOالمرتشحة يعاد امتصاصها.  لكن عندما يرتفع تركيز -HCO3 في المصورة الدموية عن 26-28 ميلى مكافئ/لتر يبدأ ظهور -HCO3 في البول، و يصبح تفاعل البولة قلوياً.

وعلى العكس فإن هبوط تركيز -HCO3 في المصورة عن 26 ميلي مكافئ/لتر سيقود إلى زيادة معدل إفراز الهيدروجين وبالتالي سيصبح البول مائلا باتجاه الحموضة.  &

**تنظيم إطراح شوارد الصوديوم**

& يتم ارتشاح شوارد الصوديوم عبر الغشاء الكبيبي المركب بسهولة كبيرة، ولحسن الحظ فإن هذه الشوارد الهامة للجسم يعاد امتصاصها بنسبة 96- 99% عبر الخلايا النبيبية , على طول مسار النبيب الكلوي باستثناء الجزء الرقيق من عروة هنلي. معظم شوارد الصوديوم يعاد امتصاصها مع شوارد الكلور .

لكن بعضها يمتص بالتبادل مع شوارد الهيدروجين بنسبة 1:1 , حيث يتم إفراز شاردة هيدروجين واحدة إلى لمعة النبيب الكلوي مقابل امتصاص شاردة صوديوم إلى الدم المحيط بالنبيب الكلوي.

 و بعض شوارد الصوديوم يعاد امتصاصه بالتبادل مع إفراز شاردة البوتاسيوم لا سيما في خلايا النبيب المعوج البعيد.     &

**جدول بكميات الصوديوم الممتصة**

& والجدول التالي يوضح المعلومات التي تحدثنا عنها سابقا كمياً:

جدول بكميات الصوديوم الممتصة عند شخص طبيعي يعيش على وجبات متوازنة :

ونظراً لأهمية وجود شوارد الصوديوم في الجسم تشترك آليات عديدة في الإبقاء على حالة استتاب تركيزه في سوائل الجسم.