اختبارات وظائف الجملة العصبية ج7

​

حس اللمس:

1- حس اللمس الخشن Crude Touch: وهو غير مميز وغير واضح التوضع ويحتاج لشدة تنبيه كبيرة ليتم إدراكه وتكون طريقة فحصه بحك الجلد بقطعة قطن والعينين مغمضتين.

2- حس اللمس الرقيق Finetouch Sen: ويتضمن:

أ- حس التوضع: وهو قابلية تمكن الشخص لمعرفة مكان التنبيه بالضبط رغم إغلاق العينين.

ب- حس التمييز: وهو قابلية تمكن الشخص لمعرفة و إدراك تنبيهين مطبقين بنفس الوقت رغم إغلاق العينين ويتم اختباره بطريقة الفرجار حيث يتم تنبيه نقطتين من المكان المدروس في الجسم ثم يسأل الشخص عندها عن إحساسه بنقطة أو نقطتين (تكون المسافة في الحالات الطبيعية 1 مم في رأس اللسان، 3 مم في رأس الأصبع، 70 مم في منطقة الظهر أو الرقبة).

- طريقة اختبار حس التمييز:

نستخدم فرجار ذا رأسين مؤنقين نباعد الرأسين بمقدار 2 مم ونطلب من الشخص المفحوص أن يعصب عينيه ويشعرنا بإحساسه (نقطة تماس واحدة أو نقطتين) نبدأ ملامسة رأس الفرجار لذروة اللسان ثم ذروة السبابة ثم ذروة الأنف ثم ظهر اليد ثم قفا الرقبة وقد سجلت النتائج التالية عند إجراء التجربة على شخص عادي وهي:

ج- حس التجسيم Steriognosis: وهو قابلية تمكن الشخص للتعرف على الأشياء شكلاً وحجماً بدون استعمال البصر.

د- حس معرفة تركيب المواد Texture Of Material وهو قابلية تمكن الشخص من معرفة أنواع العملة مثلاً أو الأقمشة.

 حس الضغط:

تقع مستقبلاته تحت الجلد وهي بطيئة التكيف ويتم الاختبار بوضع أوزان مختلفة وسؤال الشخص عن أيهما أثقل، ويتم تمييز الوزن إما بتطبيق الوزن على اليد وهي  مستندة إلى طاولة (حس الضغط العميق) كما يمكن اختباره بالضغط على جلد شخص معصوب العينين برأس قلم حبر ناشف أزرق ثم نطلب منه أن يحدد بنفسه منطقة التأثير مستخدماً رأس قلم حبر ناشف أحمر ونقيس المسافة بين النقطتين، نجري هذه التجربة في مناطق مختلفة من الجسم مثل راحة اليد وظهر الذراع والعضد وخلف الرقبة ونسجل النتائج وعند حس الضغط حس بقعي لأنها أكبر من مساحة حس اللمس.

حس الاهتزاز:

سببه التنبيه المتكرر للمستقبلات الميكانيكية التي يمكن اختبارها بتطبيق قاعدة رنانة (128 هرتز)، يتم قرع شعبتي الرنانة بكعب يد الفاحص ومن ثم وضع جذرها على بارزة عظمية وسؤال المريض إن شعر بالاهتزاز وأن يعلم الفاحص لحظة توقف الاهتزاز، ينقل الفاحص جذر الرنانة إلى بارزة عظمية لديه ليتأكد إن كان فعلاً قد توقف الاهتزاز وإلا فقد يكون لدى المريض اضطراب في حس الاهتزاز.

يجب البدء ببارزة عظمية قاصية في الطرفين السفليين، ثم الانتقال إلى بارزة عظمية قاصية في الطرفين العلويين، إذا كان الحس سلمياً على البارزة القاصية لا داعي للانتقال إلى بارزة عظمية أقرب.

حس الحكة والدغدغة والرطوبة والنعومة والقساوة:

تتولد من تنبيه بعض الألياف العصبية أو بعض المنبهات الكيميائية.

 حس الحر (البرودة والسخونة):

إن فرط التنبيه يؤدي إلى الألم ويتميز هذا الإحساس بالنقطية وكمثال يمكن القول إن عدد النقط الحساسة بالبرودة من جلد الذراع يبلغ 13-15 نقطة / سم2 ونقط الحرارة 2 نقطة / سم2 وتختبر باستخدام قضيب (زجاجي أو معدني) ساخن أو بارد ويحرك في المنطقة المدروسة ونسجل الإحساس أو عدمه ثم نجمع الإحساسات في مخطط.

 إحساسات الحركة وتتضمن:

​