وهي كسور شائعة ناجمة عن رضوض مباشرة، المشكلة الأساسية فيها هي العلاج الذي يجب أن يعيد الوظيفة الطبيعية كاملة متجنباً التثبيت لفترة طويلة الذي يعتبر سبباً لليبوسة.
كسور المشط والسلامية الأولى:
كسر الأمشاط:
يمكن أن تصيب العنق – الجسم – القاعدة، التبدل ينجم عن الأوتار القابضة والعضلات بين بحيث يحدث عطف راحي (القطعتين تشكلان زاوية مفتوحة للأمام وبارزة للخلف) مترافقة مع بضع درجات من الدوران.
كسر السلامية الأولى:
شامل للجسم: يحدث تبدل معاكس لتبدل كسر المشط.
شامل للمشاش: وهو كسر مفصلي غالباً مع تبدل سهمي يتطلب الرد الجيد.
مشاكل مشتركة:
يجب في كلا الحالتين الاهتمام بإصلاح الاضطراب الدوراني، بشكل طبيعي الأصابع بالعطف تتقارب باتجاه حدبة العظم الزورقي الرسغي، عندما يوجد تبدل دوراني هذا التبدل لا يظهر إذا كانت اليد بالبسط (اليد مفتوحة) بالمقابل حالما تنثني الأصابع نلاحظ أن التقارب الطبيعي لم يعد موجوداً وإن الأصابع تميل للتراكب، إن الاندمال المعيب بالدوران مزعج إذا تحرك الإصبع المصاب.
العلاج:
بالدرجة الأولى يجب أن يكون محافظاً، عند الحاجة نرد مع تثبيت بالجبس (ميزابة) بالعطف بالنسبة للمفاصل المشطية السلامية وبالبسط بالنسبة للمفاصل بين السلاميات (بالعكس في حالة كسر عنق السلامية الأولى: عطف بالسلامية الثانية على السلامية الأولى)، بشكل عام 3-6 أسابيع.
جراحي: في حال فشل الرد المغلق أو بحال التبدل الثانوي للكسر أثناء المراقبة.
كسر بينت:
Download eMufeed Android Application Now
