التهاب المري في سياق الأمراض الانتانية/تقيحات المري

التهاب المري في سياق الأمراض الانتانية/تقيحات المري

التعريف:

- هي أمراض جرثومية أو فيروسية حادة.

-تحدث غالباً نتيجة إصابة الطرق التنفسية العليا (كالبلعوم)بهذه الالتهابات وامتدادها إلى المريء بالتجاور.

-من الممكن أن تحدث هذه الالتهابات في سياق إنتان معمّم) مثل الحميرة "الحصبة" أو الحمّى التيفيّة "التيفوئيد") التي قد يحدث فيها توضّع مريئي.

-العرضان الموجّهان لوجود التهاب مريء إنتاني: عسرة البلع Dysphagia ، والبلع المؤلم.

-المعالجة: بمعالجة المرض الخمجي الرئيسي (أي المعالجة الجهازية). وأهم انتانات المري الفيروسية:

التهاب المريء العقبولي Herpetic Esophagitis:

- العامل الممرض: فيروس الحلأ البسيط النمط الأول Herpes Simplex Virus Type 1 (HSV).

- يحدث عند الأشخاص المضعفين والمُثبَّطين مناعياً.

- تنظيرياً: نشاهد سطح حُمامي عليه تقرّحات متعدّدة، وتكون الإصابة غالباً في الثلث البعيد للمريء.

- بالخزعة: تظهر الاندخالات الإيوزينية الخاصّة ضمن نوى الخلايا البشروية.

- العلاج: Acyclovir 31 وريدياً IV لمدة 15 يوم.

التهاب المريء بفيروس CMV:

- يحدث عند المرضى المدنفين، الواهنين، المُثبَّطين مناعياً، وتحدث الإصابة غالباً بالثلث البعيد للمريء.

-العلاج: Gancyclovir بالطريق الوريدي IV لمدة 21 يوم.

تقيّحات المريء:

-أي وجود خلايا قيحية في جدار المريء.

-يحدث بسبب تفرّق اتصال المخاطية لسبب ما (جسم أجنبي