تفاوت طول الطرفين السفليين

**تعريف**

&- تعد من أهم الحالات العظمية التي يواجهها جراح عظام الأطفال

- حالة شائعة عند الأطفال

- يضم الطرف السفلي كلا من العظام التالية: الورك، الحرقفة، الفخذ، الظنبوب، الشظية، القعب، العقب

- قد يكون السبب آفة على حساب الحوض، الفخذ، الظنبوب، أو الكاحل، أما الشظية فغير مهمة كثيراً في الطول، وقد يكون مشتركاً في أكثر من مكان.

- نادراً ما يكون طول الطرفين السفليين متطابقاً وهناك اختلاف طبيعي قد يصل الى 1 سم

- يتحمل الأنسان العادي فرق في طول الطرفين السفليين من 1-2 سم دون وجود أي تأثير على المشي أو النمو أو حتى على العمود الفقري ولا حاجة للعلاج في هذه الحالة

- يعتمد التشخيص على الفحص السريري أولا، ثم على الفحص الشعاعي

- تعد المشكلة النفسية من أكبر المشاكل التي يواجهها أهل الطفل الذي يعاني من تفاوت واضح في طول الطرفين السفليين. &

**القرار الجراحي**

&-يتطلب أخذ القرار الجراحي عدة أمور: