المواد المستخدمة في التثبيت الداخلي

*خواص هذه المواد**

& 1-ألا تتفاعل المادة مع النسيج (خاملة بيولوجياً): حيث تكوم مدروسة بحيث لا يحدث ارتكاس.

2-عدم تآكل المادة.

3-عدم حدوث الضعف الميكانيكي: حيث يجب أن تحقق قطع التثبيت الهدف الذي صنعت من أجله، بأن تملك قوة تحمل ميكانيكية كبيرة تكفي حتى حدوث الاندمال.

4-أن تكون طبيعة المادة ذاتها في الصفيحة والبراغي وإلا قد يحدث تفاعل بينهما يسبب ارتكاس الجسم تجاهه. &

**أنواع المعادن المستخدمة**

& 1- بعض أنواع الفولاذ غير القابل للصدأ (stainless steal ذو النوعية العالية.)

2- خلائط الكروم والكوبالت.

3- التيتانيوم: ويعتبر أفضلها أنه يعطي القليل من المرونة بالإضافة لعدم تأثر التصوير بالمرنان به بينما بقية المواد المعدنية الأخرى لا يمكن إجراؤه أو قد تكون الصورة غير واضحة ومشوشة، ولكن التيتانيوم يبقى أغلى ثمناً من بقية المواد. &

**أشكال مواد الاستجدال**

&أشكالها متنوعة وكثيرة منها:

1- السفود: قطعة معدنية توضع داخل نقي العظم.

2- براغي: حلزنتها مختلفة ولها أنواع (قشرية -إسفنجية - ممتصة).

3- سياخ معدنية، أسلاك محيطية، صفيحة وبراغي ومسامير.

- هذه الأدوات تأتي ضمن عدة كاملة وتختلف من شركة أخرى ويختلف سعرها تبعاً لاختلاف المعدن وكل نوع له براغي خاصة وأدوات خاصة لا يمكن الخلط بينها ويختار الجراح منها ما يناسبه حسب الحالة بالإضافة إلى وجود تقني من الشركة أثناء القيام بالعملية.

- كانت في السابق الصفائح المستخدمة في الاستجدال مسطحة، وأحياناً قد نضطر لثنيها عند نهاية العظم، وأصبح لدينا الآن ما يسمى الصفائح التشريحية التي تأخذ شكل النهايات العظمية.

-عند إجراء التثبيت الداخلي لابد من استخدام التصوير الشعاعي أثناء العمل الجراحي لمراقبة تثبت البراغي بالصفيحة ودخول السفود ضمن نقي العظم، حيث نتابع دخول السفود على جهاز شعاعي (الجهاز القوسي) طول فترة العملية مما