الأمراض المنقولة بالجنس-الإفرنجي Syphilis

**العامل المسبب وطرق العدوى**

&السفلس داء خمجي معدٍ مزمن ينتقل غالياً عن طريق الجنس، وينتقل عن طريق الدم كما ينتقل ايضاً من الأم الحامل لجنينها عبر المشيمة.

تسببه اللولبيات الشاحبة treponema pallidum وهي جراثيم حلزونية الشكل هشّة تقيس 6-15 ميكرون طولاً وربع ميكرون قطراً. تعيش لفترة قصيرة خارج الجسم وهذا ما يحتم انتقالها من شخص لآخر بالتماس المباشر مع آفة مصابة. &

**السببيات**

&تذكر أن الموثة تتألف من الغدد التي تفرز سائل البروستات واللحمة العضلية التي تلعب دوراً في تقلص البروستات أثناء عملية القذف.

في ال BPH يكون التنسج قد أصاب أحد العنصرين السابقين أو كليهما بنسب مختلفة. ويكون الاستئصال الجراحي بـــ BPH على حساب الغدد أسهل من تلك التي على حساب الألياف العضلية. &

**الآلية الإمراضية**

&من المصاب إلى السليم بالاتصالات الجنسية بأنواعها. تخترق اللولبيات الأغشية المخاطية مباشرة ولكنها تحتاج لخدوش مجهرية لتخترق الجلد.

فترة الحضانة والتي تمتد من وقت التعرض حتى ظهور الآفة الأولية وتظهر عادة مكان دخول اللولبيات من 10-90 يوم.

تدخل اللولبيات إلى الأوعية اللمفية بعد بدء الخمج وتتكاثر لتصل إلى الأوعية الدموية. &

**تصنيف الإفرنجي**

&يصنف إلى نوعين: 1-مكتسب و2-خلقي

الإفرنجي المكتسب: ويقسم إلى ثلاثة أطوار

1. الإفرنجي الباكر: ^إفرنجي أولي و ^إفرنجي ثانوي: تمتد الفترة الزمنية لهما إلى سنة بحال عدم المعالجة.
2. الإفرنجي الكامن: يمتد من 2-10 سنوات بحال عدم المعالجة.
3. الإفرنجي المتأخر: باقي الحياة. &

**الإفرنجي الأولي**

&-هو الآفة الأولية للسفلس ويبدأ بالظهور بعد انتهاء دور الحضانة (وسطياً 3أسابيع) عادةً بمكان دخول اللولبيات وبتفاعل أرجي كاذب.

-هو عادة تآكل سطحي بيضوي أو