التهابات المهبل

**التهاب المهبل الضموري Atrophic Vaginitis**

&يترافق التهاب المهبل الضموري بنقص مستويات الأستراديول وأغلب ما يصادف في النساء بعد سن اليأس، ويمكن أن يشاهد في المرضعات أيضاً.

تنتج التغيرات الضمورية في النسج الفرجية المهبلية من انسحاب الأستروجين، إذ تعتمد السماكة الواقية الطبيعية لظهارية المهبل على الأستروجين. &

**الصورة السريرية**

&ظهارية المهبل رقيقة ويكون المهبل غالباً شاحباً مع تنقط ببقع نزفية على امتداد الجدران المهبلية. إذ تغيب الخلايا الظهارية السطحية وتسيطر الخلايا جانب القاعدية Parabasal cells وتنقص كمية الغليكوجين أيضاً وتصبح الباهاء قلوية. وقد تضمر بنى الفرج أيضاً.

يجب الشك بالتهاب المهبل الضموري في ناقصات الأستروجين اللواتي يشتكين من إفرازات بيضاء أو حكة أو مضض او عسرة جماع أو نزف بالجماع وقد تترافق مع تعدد بيلات وإلحاح بولي وسلس بول جهدي. &

**التشخيص**

& يظهر الفحص الحكمي للمهبل جدرانه ضامرة وأحياناً ملتهبة. وقد توجد ضائعات.

ويكون باهاء المهبل أكثر من 4,5. ولا يكشف فحص المسحة المهبلية الرطبة خمجاً مهبلياً. &

**المعالجة**