أشكال الشرائح اللثوية في الجراحة الفكية

هناك عدة أشكال من الشرائح لكل منها استطباباتها، حيث يمكن أن تكون ذات طرف واحد على طول الحاشية اللثوية كما يمكن أن تكون ثنائية أو ثلاثية الأطراف.

1 – الشريحة الغلافية (envelopeflap):

شق أفقي يحيط بأعناق الأسنان على طول الحافة اللثوية ضمن الميزاب اللثوي حتى عمق الميزاب دون أي شق عمودي.

امتداد الشق:

يمتد حتى أعناق الأسنان وقليل من الجذر وبالتالي لا يستخدم في عملية قطع الذروة لأنه لا يصل إلى نهاية الجذر.

- استخدامات الشق:

• بعض المعالجات اللثوية وحول السنية.
• يؤمن نقطة ارتكاز عظمية مساعدة في بعض القلوع.
• قلع الأسنان المنطمرة وخاصة المتوضعة في قبة الحنك.
• القلع الجراحي للأنياب المنطمرة حيث نجري شريحة غلافية واسعة غالباً ما تكون كافية.

-محاسن الشق:

• سهولة تنفيذه.
• عدم إجراء شق عمودي، ففي الشرائح الأخرى يجب إجراء شق عمودي مما يصعب عملية الخياطة وبالتالي عملية الخياطة سهلة في الشريحة الغلافية.

مساوئ الشق:

• الرؤية غير واضحة.
• إمكانية تمزق النسج في نهاية الشق.
• الانحسار اللثوي.

2 – الشريحة المثلثية (triangularflap):

تنتج عن شريحة غلافية بإضافة شق عمودي محرر أو مائل وبالتالي يتألف الشق المثلثي من:

• شق أفقي للحافة اللثوية في الميزاب اللثوي حول أعناق الأسنان.
• شق عمودي وحيد يصل إلى الشق الأفقي.

- محاسن الشق:

• رؤية جيدة للآفة يمكن الوصول إلى ذروة الجذر.
• بُعد الشق عن الآفة.
• سهولة إعادة الشريحة إلى مكانها.
• تروية جيدة.

-مساوئ الشق:

• احتمال حدوث انحسار لثوي بسبب اضطراب الارتباطات اللثوية.
• صعوبة خياطة الشريحة بسبب مرورها بين الأسنان، مثال:

-وجود تعويضات ثابتة تؤدي إلى فقدان نقاط التماس.

-وجود تراكب في الأسنان.

3 – الشريحة شبه المنحرفة (trapezoidflap):