الحمل المتعدد

&^مقدمة^

الحمل المتعدد يعني وجود جنينين او اكثر في الرحم نفسه . وهذا يحمل مخاطر عديدة على الام والجنين , فانه يزيد نسبة الوفيات حول الولادة بسبب كون متوسط العمر الحملي عن الحمل بتوائم هو 36 أسبوع وكذلك يزيد المراضة الوالدية بسبب وجود جنينين ومشيمتين وكبر حجم الرحم سريعاً .&

&الأسباب والمؤهبات للحمل المتعدد :

يحدث الحمل المتعدد اما من انشطار بيضة واحدة بعد اخصابها او من خلال اخصاب بيضتين او اكثر في نفس الدورة الطمثية . تزداد نسبة التوائم مع تقد عمر الام , زيادة عدد الولادات , ووجود قصة عائلية عند الام لحمل متعدد . اشيع في النساء من أصل افريقي واقل شيوعاً في الاسيويات , وكذلك اصبحت اشيع بعد ادخال تقانات الاخصاب المساعد .&

&تشخيص الحمل المتعدد يتم بواسطة الامواج فوق الصوتية وذلك في الاشهر الاولى من الحمل , وبعد تشخيصه يجب معرفة نوع الحمل اذا كان احادي البيضة او ثنائي البيضة وذلك ايضا بالامواج فوق الصوتية , وفي نصف الحالات تقريبا فإن الجنين يموت ويختفي قبل النصف الثاني من الحمل والذي يسمى بالحمل المتلاشي .

في حالة الجنين ثنائي البيضة يكون كل منهما مستقل عن الآخر ولديه كوريون وأمنيون ومشيمة خاصة به , اما في حالة الحمل أحادي البيضة فإن كلا الجنينين لديهما كوريون واحد ومشيمة واحدة اما الامنيون فلكل واحد منهما كيساً سلوياً خاصاً . لكن نسبة ضئيلة من التوائم احادية الامنيون بتعرضون لخطر تشابك الحبل السري , اما في حال احادية الكوريون فإن لديهم خطر التعرض لمتلازمة نقل توأم – توأم , وكذلك تحدد النمو الجنيني الانتقائي وهما الاختلاطين الاشيع .&