مقدمة
هو أكثر التهابات المهبل شيوعاً في سن النشاط التناسلي. ينتج عن تغير في توازن الفلورا المهبلية وليس عن عامل انتاني محدد. فهو متلازمة سريرية تنتج عن استبدال العصيات اللبنية المنتجة ل H2O2 بتراكيز عالية من جراثيم أخرى توجد غالباً بشكل طبيعي في المهبل؛ خاصة اللاهوائيات مثل، Peptostreptococcus ، Bacteroides ، Mycoplasma homini ، Gardnerella vaginalis حيث يكون تركيز هذه الجراثيم أعلى ب 100-1000 ضعف الطبيعي؛ وتكون العصيات اللبنية غائبة عادة.
التظاهرات السريرية
قد يكون الداء المهبلي الجرثومي دون أعراض في 50% من الحالات. لكن الشائع وجود ضائعات رمادية (غامقة) رقيقة غير دبقة كريهة الرائحة تشبه رائحة السمك؛ ويشاهد تخريش مهبلي خفيف في 25% من الحالات.
التشخيص
يجب توفر ثلاثة من المعايير الأربعة التالية:
- ضائعات رمادية متجانسة كريهة الرائحة.
- باهاء المهبل >4.5 (عادة بين 5 و 5.5 )
- فحص المسحة المهبلية الرطبة بالمحلول الفيزيولوجي
ساحة نظيفة مع كمية قليلة من الكريات البيض أو بدونها
وفرة بالجراثيم
خلايا الدليل clue cells المميزة؛ وهي خلايا ظهارية مع كتل من البكتيريا متجمعة على سطحها.
4. تطبيق ماءات البوتاسيوم (KOH 10%) تنتج رائحة السمك مشيرة لإيجابية اختبار النفحة "whiff".
يؤهب الداء المهبلي الجرثومي لـ: