إغلاق ذروة الجذر باستخدام MTA

إن طول فترة المعالجة للأسنان مكتملة الذروة دعت العاملين بمداواة الأسنان اللبية للقيام بسد ذروي باستخدام مواد حيوية و تقبلها الحيوي عالي جداً وحيث وجد بالدراسات المخبرية أن الأنسجة الرباطية يمكن أن تنمو على مادة MTA وتتعامل معها وكأنها نسج سنية عادية ففي حال كان لدينا انثقاب بالجذر وتم سده ب MTA نلاحظ أن الرباط اكتمل حوله بشكل طبيعي لذا تم التوجه لاستخدام MTA في صنع سدادة ذروية في الأسنان غير مكتملة الذروة تسمح باكتمال طول الجذر كما أن استخدامها أدى إلى تخفيض فترة المعالجة من 18 – 24 شهر إلى 3 جلسات فقط ب 3 أسابيع.

- خطوات العمل:

يتم تطبيق الحاجز المطاطي وهنا لا نحتاج للتخدير غالباً كون اللب السني متموت ويتم فتح الحجرة اللبية وتحديد الطول العامل، الغسل والإرواء الغزير بهيبوكلوريت الصوديوم وتنظيف القناة، بعد التجفيف بالأقماع الورقية يتم تطبيق معجون من ماءات الكالسيوم ضمن القناة لمدة أسبوع فقط لتطهير منظومة القناة الجذرية والاستفادة من قدرته المضادة للإنتان وليس لتحريض تشكيل نسيج متكلس ويتم وضع ترميم مؤقت مناسب.

- في الجلسة الثانية بعد أسبوع: بعد تطبيق الحاجز المطاطي والغسل وإزالة ماءات الكالسيوم من القناة الجذرية يتم التجفيف بواسطة الأقماع الورقية وتمزج مادة من MTA حسب تعليمات الشركة المصنعة لتأخذ القوام المتماسك، يتم وضع المادة داخل القسم الذروي من القناة باستخدام مدفع MTA وناقل مناسب، بعد نقل المادة إلى داخل القناة يتم استخدام أقماع ورقية للتخلص من الرطوبة المتبقية ثم نكثف المزيج في القسم الذروي باستخدام مكثفات عامودية لتشكيل سدادة ذروية 3 – 4 ملم.

وبما أن القناة مفتوحة فمن الممكن أن يحدث تسرب ولكن اللزوجة العالية لمادة MTA حيث تشكل سدادة. ويجب مراعاة عدم تطبيق قوة كبيرة أثناء تكثيف المادة حيث أن المنطقة الذروية مملوءة بنسيج حبيبي غير متكلس غالباً يمنع انتشار المادة وتسربها.

يتم التأكد من امتداد السدادة بواسطة الأشعة وإذا لم يتم التوصل إلى امتداد نموذجي MTA عندها نغسلها ويتم إزالتها باستخدام ماء مقطر ويعاد تطبيقها.

مادة MTA تحتاج لفترة 3 ساعات حتى تتصلب وهي شرهة للماء حيث