التهاب الكولون المترافق مع الصادات Antibiotics-Associated Colitis
التعريف والسبب:
- كل الصادات الحيوية التي تعطى بالطريق العام الفموي أو الخلالي) عضلي، وريد (قد تسبب التهاب كولون بالصادات مترافق مع إسهال، بما فيها الصادات التي نستعملها لمعالجة الكولون، باستثناء مجموعة الأمينوغليكوزيدات والتي تعطى بالطريق الخلالي لأنها تطرح عبر الكلية وليس الصفراء لذلك يمكن إعطاؤها للمريض في هذه الحالة.
- مثال: مريض يأخذ صادات لأن لديه التهاب قصبات وحدث لديه إسهال، فلا داعي للبحث طويلاً عن سبب الإسهال وبإيقاف الصاد يتوقف الإسهال.
الآلية الإمراضية:
جراثيم المطثيات الصعبة Clostridium Difficile (C.diff):
تستغل الاضطراب في الفلورا المعوية نتيجة استخدام الصادات، حيث تنمو وتغزو الفلورا وتفرز ذيفانات تسبب إسهال.
بعض الصادات تسبب اضطراباً في تخمر الكربوهيدرات بسبب اضطراب الفلورا الكولونية وبالتالي يحدث إسهال.
الأشكال السريرية:
الإسهالات البسيطة) 90 % أي الأشيع):
بإيقاف الصاد يعود الوضع طبيعي.
التهاب الكولون الأيمن النزفي) نادر):
يكشف بتنظير الكولون.
التهاب الكولون الغشائي الكاذب Colitis Pseudomembranous (نادر جداً):
وهو الأخطر خوفاً من انثقاب الكولون لذلك يحتاج لعلاج مكثف بالصادات وحمية مطلقة.
العلاج:
Download eMufeed Android Application Now
