تصلب الركابة Otosclerosis

*تذكرة جنينية**

&-إن أجزاء الركابة تشتق من القوس الغلصمية الثانية، إلا قاعدة الركابة فهي تشتق من المحفظة الأذنية وتابعة للأذن الباطنة بمنشئها، لذلك فإنّ مرض تصلب الركابة يسمى مرض المحفظة الأذنية.

الآليّة:

تحدد في حركة قاعدة الركابة يؤدي إلى نقص نقل الصوت إلى الأذن الباطنة، أما السبب المباشر فهو غير معروف.

الإمراضية:

استبدال العظم الطبيعي بعظم اسفنجي (تعمل كاسرات العظم وبانيات العظم) بشكل بؤر، أشيعها في الحافة الأمامية لقاعدة الركابة، مما يؤدي إلى تحدد حركاتها، فتشكل بؤرة تصلبية كبيرة على المحفظة على الرباط الحلقي حول قاعدة الركابة.

-عندما يأتي المريض بنقص سمع نقلي أحادي الجانب والأذن الثانية سليمة نكون متحفظين جداً بأن نذكر مرض تصلب الركابة، أما في حالة نقص سمع ثنائي الجانب بفجوتين غير متناظرتين الأولى كبيرة والثانية صغيرة مع طنين عندها نقول غالباً تصلب ركابة ولا نستطيع أن نؤكد إلا بعد فتح الأذن.

الحدوث:

-1/100 من عامة الناس، جزء منهم يصبح عرضياً (نسبة ظهور الأعراض قليلة).