أهم النصائح والخطوات عند تطبيق إعادة التروية الدموية للأسنان الغير مكتملة الذروة:
1 – استعمال مخدر بدور أدرينالين عند التخدير لتحريض النزف في القناة.
2 – وضع مسندة من الكولاجين مفيد ويساعد في تحديد المستوى الأفضل الذي توضع عنده ال MTA.
3 – يفضل أن يعلم المريض أن إمكانية تلون السن نتيجة تطبيق هذا البروتوكول وخصوصاً على الأسنان الأمامية وعند استعمال المعاجين الحاوية على المينوسيكلين.
4 – على المريض أن يوافق ويعلم أن تطبيق هكذا بروتوكول بحاجة لأكثر من جلسة وعليه الالتزام بها.
وبعد وضع مادة MTA يبقى السن تحت المراقبة فتبدأ الخثرة الدموية عملها بعد انسحابها من الحليمة الذروية وتكون حاوية على خلايا جذعية رباطية ولبية وتشكل نسيج مشبه باللب.
- عناصر نجاح إعادة التروية الدموية:
- الخلايا الجذعية القادرة على تشكيل نسيج قاسي.
- عوامل النمو القادرة على التحريض الخلوي والتمايز
- قالب فيزيائي: ثلاثي الأبعاد لدعم نمو الخلايا وتمايزها وممكن استخدام الرسابة الدموية المليئة بالصفيحات بشكل هلام وهي كثيرة الاستخدام كطعوم ذاتية بحالات تحت النسيج اللثوي أو بتغطية الطعوم العظمية فتستخدم كقوالب ذاتية حاوية على خلايا جذعية فهناك خيارات بالحصول على القالب الذاتي إما من خارج الفم أو بإثارة النزف ضمن القناة و تشكيل الخثرة.
- شروط نجاح إعادة التروية الدموية:
إن النجاح في إعادة التروية الدموية للأسنان المتموتة وغير مكتملة الذروة يعتمد على تحقيق ثلاثة شروط: