**مقدمة **
&-يصيب الخمج الجرثومي الحاد مفصل واحد أو عدد قليل من المفاصل.
-يمكن للخمج الجرثومي أن يصيب عدة مفاصل وهذا يلاحظ عند مرضى الداء الرثياني.
-وأكثر المفاصل إصابة هو مفصل الركبة (55% من الحالات). &
**الآلية الإمراضية**
&-إن الغشاء الزليل جيد التوعية وليس للأوعية غشاء قاعدي مما يعلل سهولة مرور الجراثيم من الدم إلى الجوف المفصلي لذا في الإنتان من منشأ دموي تمر الجراثيم عبر الأوعية الشعرية للزليل وفي غضون ساعات يحدث رشاحة بالعدلات في الغشاء الزليل ومن الممكن أن يرتفع عدد الطريات البيض بشكل هائل (فوق 10000 كرية بيضاء/ملم مكعب) وتنقلب الصيغة لصالح العدلات ثم تدخل الجراثيم والعدلات إلى الجوف المفصلي ولاحقاً تلتصق على الغضروف المفصلي. &
**آلية التخرب المفصلي **
&-في حال لم يتم العلاج يحدث التخرب المفصلي بعد 48 ساعة وذلك بسبب زيادة الضغط داخل الجوف المفصلي وتحرر البروتياز والسيتوكينات من الخلايا وغزو الغضروف من قبل الجراثيم والخلايا الالتهابية أي حدوث الانصباب في المفصل.
-يؤدي ارتفاع الضغط ضمن الجوف المفصلي إلى حدوث نقص في التروية وتبدلات في تغذية الغضروف وخصائصه الميكانيكية.
-وللأسباب السابقة يعد بزل السائل المفصلي تشخيصي وعلاجي. &
**ماذا يحدث في المفصل نسيجياً **
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن