الآلية:
كثيراً ما تنجم هذه الكسور عن حوادث الهرس أو سقوط جسم ثقيل على القدم، وهنا يجب تقييم حالة النسج الرخوة بدقة.
من النادر أن تحدث هذه الكسور بآلية غير مباشرة أثناء دوران مقدم القدم داخلياً وخارجياً بشكل قسري الأمر الذي يؤدي لحدوث كسور حلزونية.
إذا كان الكسر غير متبدل ولم توجد أية أذية في النسج الرخوة تكون المعالجة عندها عرضية بتطبيق رباط ضاغط أو يوضع قالب جبسي إذا كان الألم شديد.
سريرياً:
تختلف باختلاف نوع وسبب الكسر وهل في مشط واحد أو في عدة أمشاط، عادةً يشكو المريض من ألم على مستوى الإصابة مع تورم وازرقاق ولا تغيب دائماً قدرة المريض على المشي (يمكنه المشي أحياناً).
شعاعياً: صورة للأمشاط بالوضعين وصورة مائلة تثبت التشخيص.
العلاج:
كسور المشط الأول First metatarsal:
إذا أظهرت الصورة كسر غير متبدل أو متبدل بشكل بسيط في المشط الأول، في هذا النمط من الأذيات قد تكون أذية الدوران المحيطي شديدة، وقد تسبب الوذمة الرضية مشكلة مرضية، لذلك يجب تطبيق بوط جبسي فوق بطانة سميكة من الضماد القطني، يقص الجبس بعد تطبيقه طولانياً ليسمح بتوسع القدم إذا حدثت وذمة مع رفع القدم والمراقبة المستمرة (وبعد تراجع الوذمة يطبق قالب جبسي مع كعب للمشي لمدة 5-6 أسابيع).
إذا وجد تبدل واضح مع انفصال قطعتي الكسر عن بعضهما يجب إجراء الرد لتجنب اضطراب حركة مقدم القدم، قد يكفي تطبيق الشد على الأبخس مع الضغط على القطعة المتبدلة لإجراء الرد إنما قد تدعو الحاجة إلى إجراء الرد المفتوح وأحياناً إلى التثبيت بواسطة أسياخ كيرشنر أو صفيحة مع براغي، أما العناية اللاحقة فهي كما في الأعلى)
الكسور المفتوحة:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن
