التهاب الأوعية المترافق بإيجابية أضداد سيتوبلاسما العدلات

**داء واغنر الحبيبومي أو التهاب الأوعية الحبيبومي WG**

&-التهاب أوعية حبيبومي نخري يظهر حوالي عمر ال 40 سنة يصيب الشرايين الصغيرة والأوردة في ثلاث مناطق: الطرق التنفسية العلوية – الطرق التنفسية السفلية – الكلية

-علما أنه يكفي إصابة منطقتين للتشخيص

-هناك أشكال محدودة، أي إصابة تنفسية أو كلوية فقط وال ANCA فيها سلبي عادة لذلك تشخيصها صعب

المظاهر السريرية:

1-أعراض عامة غير نوعية

2-التهاب أنف أو التهاب جيوب متكرر غير مفسر ولا يتحسن بالمعالجة حيث يشك المريض من سيلان أنفي متكرر ودم مع المخاط، وهناك شكل نموذجي هو الأنف السرجي نتيجة تهدم كامل الجذر الأنفي، ويشاهد أيضا في الجذام، الافرنجي والتهاب الغضاريف الناكس

3-الإصابة العينية: جحوظ بسبب توضع الحبيبومات خلف الحجاج وعمليا كلما نجد جحوظ وحيد الجانب يجب أن نفكر بواغنر، التهاب صلبة وملتحمة

4-آفات جلدية: فرفريات أو قرحات أو حويصلات نازفة

5-إصابة قلبية وعائية

6-إصابة الجهاز العصبي وغالبا المحيطي

7-تبدلات بصورة الصدر: كهوف (تشبه السل) ارتشاحات، لا يوجد ضخامة عقد لمفاوية قد نحتاج طبقي محوري عالي الدقة لتظهر هذه التبدلات

8-شذوذات في الثمالة البولية

9-التهاب حبيبومي في الخزعة المفتوحة (التهاب أوعية وحبيبومات). &

**التهاب الأوعية العديد المجهري MPA**