استئصال الرحم

&يمثل استئصال الرحم التام البسيط عن طريق البطن أشيع التداخلات الجراحية التي تجرى في الآفات الرحمية السليمة، حيث يتضمن الاستئصال البسيط//جسم الرحم وعنق الرحم// وهو يمكن أن يجرى داخل اللفافة ، حيث يبقى الجراح داخل اللفافة الحوضية التي تحيط بعنق الرحم وأعلى المهبل، أو أن يجرى خارج اللفافة ،حيث تزال اللفافة التي تغلف العنق وأعلى المهبل مع العينة.&

**الاستطبابات**

1ـ تتضمن استطبابات استئصال الرحم التام عن طريق البطن الآفات السليمة مثل الأورام الليفية الرحمية، داء البطانة الرحمية الهاجرة، الداء الحوضي الالتهابي المزمن، سرطان بطانة الرحم في المرحلة . I

2ـ يستطب استئصال الرحم التام في سرطان عنق الرحم من المرحلة Ib وأحياناً المرحلةIIb .

3ـ إذا خضعت المريضة لاستئصال الرحم عند الضهي أو بعده فإن الملحقات )بما في ذلك البوقان والمبيضان( تزال عادة. ولكن الدراسات التي توازن بين فوائد ومخاطر إ زالة هذه الأعضاء قليلة.

&بشكل عام يترك المبيضان عند استئصال الرحم إذا كانت الآفة سليمة وكانت المريضة لا تزال في سن النشاط التناسلي، إلا إذا كانت هناك قصة عائلية قوية لوجود سرطان الثدي أو المبيض.

**كيفية إجراء العملية**

&يجرى استئصال الرحم عن طريق البطن بوضعية الاضطجاع الظهري تحت التخدير العام عادةً. يتم في البداية