تناذر الحبن Ascites

تناذر الحبن Ascites

تذكرة تشريحية بالبريتوان:

- يتألّف البريتوان من:

-الوريقة التي تلتصق بالأمعاء تُسمّى الوريقة الحشوية، ووريقة البيرتوان المبطنة لجدار البطن تُسمّى الوريقة الجدارية.

-والحيّز الذي بينهما هو الحيز البريتواني؛ ويحوي مادة مزلّقة خفيفة لتسهيل الحركة ضمن البطن، وعندما يمتلئ هذا الحيز بسائل ما يُسمّى ذلك حبن.

التعريف:

- هو وجود انصباب لسائل ضمن الحيّز البريتواني بين وريقتي البريتوان الحشوية والجدارية.

- سابقاً كانت تُصنَّف آليات تشكّل الحبن وفقاً ل:

*نتحي Exudate: عيار البروتين في سائل الحبن أكبر من 3 غ/دل.

*نتعي Transudate: عيار البروتين في سائل الحبن أقل من 3 غ/دل.

-لكن تمّت مصادفة حالات كاذبة في التصنيف السابق، لذلك أصبح اليوم يُعتمد على معيار أكثر دقّة للتصنيف وهو ممال الألبومين (Serum-ascites albumin gradient (SAAG.

ممال الألبومين:

-ممال الألبومين = ألبومين المصل -ألبومين الحبن.

SAAG < 1.1 g/dl*: أي ألبومين الحبن مرتفع، ويكون سبب الحبن مشكلة التهابية مسؤولة عن إفراز البروتين في سائل الحبن (سل أو سرطان بشكل أساسي، أو أسباب أخرى).

SAAG > 1.1 g/dl*: أي ألبومين الحبن منخفض، ويكون سبب الحبن مشكلة اختلال ضغوط ضمن الدوران

(قصور خلية كبدية + فرط توتّر وريد الباب) وبالتالي يكون السبب غالباً في هذه الحالة تشمع كبد.

إذاً للحبن 3 أسباب رئيسية: