سرطان الفم و أسبابه

تعتبر أورام الفم جزء من مجموعة أورام الرأس والرقبة، وتصيب اجزاء مختلفة من التجويف الفموي والبلعوم حيث يمكن أن تظهر في أماكن مختلفة من اللسان والشفتين وبطانة الخدين وأرضية الفم (المنطقة تحت اللسان) وسقف الحلق واللثة والغدد اللعابية والبلعوم الفموي ومنطقة اللوزتين وكما نعرف فإن الأورام السرطانية تنشأ من الخلية الواحدة وتنمو وتكبر حتى تكون كتلة من الخلايا غير محكومة النمو تسمى الورم.

- قد تنشا الأورام الفموية من أي نوع من أنواع الخلايا الموجودة في أنسجة الفم، إلا أن أكثرها شيوعاً الأورام الناشئة من الخلايا الظهارية (الحرشفية) التي تغطى جميع الاسطح داخل التجويف الفموي، وهي تشكل نسبة ما لا يقل عن 90% من أورام الفم.

- هناك تنوع واسع في معدلات انتشار سرطان الفم في العالم فمثلاً يشكل سرطان الفم ما نسبته 40 % من مجموع سرطانات الجسم في الهند بينما تنخفض هذه النسبة إإلى حوالي 2 % في بريطانيا، ويعود هذا التفاوت الكبير إلى اختلاف العادات الغذائية وأنماط التدخين بين الدول، فمثلاً في الهند تنتشر عادة مضغ التبغ لفترات طويلة مما يؤدي إلى تغيرات مرضية في أغشية الفم الطلائية تنتهي بتكون أورام سرطانية.

تؤثر أيضاً طبيعة هذه العادات في موقع ظهور الأورام، فمثلاً عند الشعوب التي تشتهر بعادة مضغ التبغ وتخزينه لفترات طويلة داخل الفم تكون أكثر الأماكن تؤثراً بالسرطان هي بطانة الخدين.

للأسف أن معدل التنبؤ بالنجاة من سرطان الفم بشكل عام ضعيف، ويعتمد بالدرجة الأولى على الكشف والتشخيص المبكر للورم، وهنا يأتي دور طبيب الاسنان الحيوي في فحص كل بقعة غير طبيعية داخل فم المريض وإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من سلامتها من التغيرات السرطانية.

-كغيرها من الأورام الخبيثة فإن سرطانات الفم يمكن أن تنتشر إلى أماكن أخرى من الجسم فيما يعرف بـ Metastasis أو (النقائل) حيث يمكن أن ينتشر إلى الغدد اللمفاوية المحيطة في منطقتي الوجه والرقبة، كما يمكن أن ينتشر إلى أجزاء مختلفة من الوجه والرقبة والرئتين والكبد وبقية أجزاء الجسم الاخرى.

أسباب ظهور سرطان الفم:

- لا يمكننا لغاية يومنا هذا أن نعرف لماذا يصيب السرطان شخص ما دون الآخر، فقد لا يصاب الشخص المدخن بشراهة بالسرطان طيلة حياته بينما قد يصاب شخص آخر غير مدخن به، و لكن نستطيع أن نقول أن هناك عوامل عدة تزيد من احتمال إصابة الشخص بسرطان الفم وهذا ما يعرف بعوامل الخطر وأهم هذه العوامل.

1 -التبغ:

- يعتبر التبغ المسبب الرئيسي لمعظم سرطانات الفم بغض النظر عن طريقة استعماله سواء بتدخين السجائر أو الإرجيلة أو السيجار أو الغليون أو التبغ غير المدخن (مضغ التبغ).

- يزيد التبغ من خطر الإصابة بسرطان الفم بمعدل 8 مرات أكثر من الشخص غير المدخن، و يزداد معدل الخطورة بازدياد معدل التدخين اليومي وطول فترة التدخين من عمر المريض.

2 - تناول الكحول:

- الكحول العامل الرئيسي الثاني المسبب لسرطان الفم.

- يزداد معدل الاصابة بسرطان الفم لدى الشخص الذي يشرب الكحول 9 مرات أكثر من الشخص الذي لا يشرب الكحول.

- من الجدير ذكره أن معدل الخطورة في حال كون الشخص يشرب الكحول ويدخن في نفس الوقت ترتفع إلى 40 ضعف بالمقارنة مع شخص لا يدخن ولا يشرب الكحول حيث أن التأثير السلبي للتبغ والكحول معاً يقوي بعضه البعض.

3 - التعرض المفرط لأشعة الشمس:

- يؤثر هذا العامل على سرطان الشفة بشكل خاص حيث يوجد في المؤلفات الطبية ذكر لنوع خاص من سرطان الشفة ناتج عن كثرة التعرض للشمس عند المزارعين والبحارين Farmer’s lip or Sailor’s lip، وتزداد الخطورة أكثر في حال كون الشخص مدخن أو يشرب الكحول.

4 -التعرض لأشعة X بشكل كبير في منطقة الرأس والرقبة: