شلل بل    -1- ( palsy Bell )

شلل بل:

هو ضعف أو شلل في العضلات التي تتحكم في التعابير الوجهية في أحد نصفي الوجه.

هذا الاضطراب ينتج عن أذية في أحد زوجي العصب الوجهي الذي يمر تحت الأذن إلى العضلات الوجهية. يدعى شلل بل أيضاً بالشلل الوجهي، وقد تمت تسميته باسم الطبيب تشارلز بل، جراح في القرن التاسع عشر في اسكوتلندا وهو أول من قام بوصف الحالة.

السبب:

أذية على مسار العصب الوجهي، مسار العصب طويل، يمر من الجزء الصخري من العظم الصدغي ويخرج من الثقبة الإبرية الخشائية ويمر عبر الغدة النكفية " ولا يعصبها " ويدخل الطبقة المتوسطة ويتفرع لكل فروعه الحركية التي تتحكم بعضلات التعابير الوجهية والحسية.

وبالتالي كلما كان مسار العصب أطول كلما كان احتمال حدوث الأذية أكبر.

- إذا كان العصب يمر عبر مساره في أقنية ضيقة فهذا يلعب دور في حدوث الشلل، ففي العظم الصدغي يوجد قناة اسمها قناة فالو طولها 2.4 سم ويبلغ قطر هذه القناة في إحدى النقاط0.67)) فعند دخول العصب لقناة ضيقة جداً سوف تحدث وذمة للعصب وسينضغط على جدران القناة وبالتالي يحدث الشلل، إذاً أساس الشلل الذي يحدث في العصب هو الوذمة.

انتشار المرض:

تزداد نسبة الإصابة مع التقدم بالعمر ولكنه يحدث في أي مرحلة عمرية.

ميل الإصابة عند كل الجنسين:

في عمر 11-11 أكثر شيوعاً عند الإناث بنسبة الضعف.

في عمر 40 ، أكثر شيوعاً عند الذكور بنسبة5 .1.

المرأة الحامل:

أكثر عرضة للإصابة ب 3.3 مرات من المرأة الغير حامل في نفس الفئة العمرية.

مرضى السكري:

معرضون للإصابة أكثر ب 4.5مرة.

هناك قصة عائلية للإصابة بشلل بل عند11 % من المرضى.

لا توجد دلائل على وجود ميل عرقي للإصابة.

العوامل المؤهبة: